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编号:13721014
雾化吸入β2受体激动剂治疗支气管哮喘中重度急性发作的临床应用进展(2)
http://www.100md.com 2013年8月1日 《健康之路》 20138
     福莫特罗和沙美特罗不仅在起效的时间上不同,而且起作用的强弱也有差异。体外实验证实,福莫特罗对强烈收缩的平滑肌的舒张作用强于沙美特罗,因此,同福莫特罗相比,沙美特罗被认为是β2受体的部分激动剂。在一项6月、多中心、随机、开放的研究中,共观察了528名中重度哮喘患者,结果发现,虽然二者对患者早晚使用LABA前的平均PEF、症状评分方面的作用无明显差异,但福莫特罗组缓解症状用喘乐宁的使用量少于沙美特罗组,而且使用福莫特罗5分钟后平均PEF值、无症状时间均高于沙美特罗组,说明福莫特罗控制哮喘症状的作用优于沙美特罗。

    Palmquist等对雾化吸入激素治疗仍有持续性哮喘症状的患者的一项临床观察发现,福莫特罗以剂量依赖的方式,对乙酰甲胆碱诱导的支气管收缩的保护作用强于沙美特罗,而且,沙美特罗的剂量依赖作用不明显。然而,福莫特罗似乎更容易产生全身副反应,因为虽然二者对心率和QTc间期的作用无差异,但福莫特罗引起手指振颤和血钾降低的作用强于沙美特罗。但是,福莫特罗引起全身副反应的作用时间同沙丁胺醇和特布他宁的一样短,由于其支气管扩张作用达12小时,因此,应用福莫特罗可以减少缓解症状用药的量,进而可降低β2受体激动剂引起的全身副反应的发生。

    由于LABA与132受体结合的时间较长 ......
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