无创正压通气在心外科术后的应用
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摘要：目的：探讨心外科术后患者发生急性呼吸窘迫综合症后用无创正压通气治疗的效果。
方法：我科进行心脏手术后拔除气管插管发生ARDS的患者20例，均为开胸手术，行常规治疗的同时，进行面罩无创正压通气，所有患者于治疗前后进行血气分析、心率及观察治疗前后临床症状改变。
结果：治疗后，其中18例患者PH、PaO2、SaO2均明显升高，PaCO2及心率明显降低，差异有统计学意义，其中P<0.05。另外2例患者治疗后低氧血症改善不明显，遂行气管插管，经机械通气症状好转的患者中有1例发生肾功能衰竭，经内科治疗后病情好转，余患者未发生其它并发症。
结论：心外科术后患者发生急性呼吸窘迫综合症应用无创正压通气，安全有效。
关键词：急性呼吸窘迫综合症心外科无创正压通气
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0148-01
急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤。心外科术后拔除气管插管后，因手术创伤、肺部感染等原因，常常导致患者低氧血症，我科应用无创正压机械通气，对心外科术后拔除气管插管后发生ARDS的患者进行呼吸支持，效果满意，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。自2009年1月至2012年12月在我科行心脏手术后拔除气管插管后发生ARDS的患者20例，均为开胸手术，其中行瓣膜置换术患者12例，冠脉搭桥术患者5例，先天性心脏病纠治术患者3例，所有20例患者均于术后出现呼吸窘迫，表现为呼吸频率>28次/分；PaO2≤7 ......
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