单纯修补术与胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床研究
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参见附件。
摘要：目的：比较单纯修补术与胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果。
方法：选取60例急性胃穿孔患者，随机分A组和B组，各30例，A组采用单纯修补术治疗，B组采用胃部分切除术治疗，观察比较两组的手术时间、住院时间、并发症情况和疗效。
结果：A组患者手术时间、住院时间和并发症发生率均小于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组2年疗效和复发率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：单纯修补术与胃部分切除术治疗各有优缺点，应根据患者情况，选择适合的手术方式。
关键词：单纯修补术胃部分切除术急性胃穿孔
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2013)09-0046-02
急性胃穿孔是临床常见的急腹症[1]，多发于胃溃疡，常由于暴饮暴食等使胃蛋白酶和胃酸水平显著提高所致[2]，发病急，病情重，需及时治疗。手术治疗是其常见的治疗方法，本研究对比研究了单纯修补术与胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2008年1月～2010年1月收治的60例急性胃穿孔患者，其中男性38例，女性22例，年龄24～70岁，平均46.8±10.2岁。就诊时穿孔时间0.5～24h，平均9.89±2.1h。有溃疡病史者45例；空腹穿孔者19例，饱餐后穿孔者41例；合并有高血压者6例，糖尿病者6例，冠心病者2例，慢性支气管炎2例。随机分为A组和B组，各30例，两组患者在性别、年龄、穿孔时间、溃疡病史，并发疾病等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2手术方法。A组行单纯修补术，患者给予持续硬模外麻醉，上腹正中做切口入腹腔，探查穿孔位置，以生理盐水冲洗穿孔口及周围区域腹腔，排除胃内残液残渣，缝合穿孔处，再将大网膜覆盖、结扎固定，以生理盐水冲洗腹腔，留置腹腔引流管，缝合切口，术后给予常规胃肠减压，应用抗生素抗感染，给予制酸剂抑酸 ......
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