产后大出血防治新进展(2)
2.5子宫环行捆扎术。对于大部分因为剖宫产产后子宫收缩差导致大出血的产妇，给予药物治疗仍然无法止血情况下，可以尝试进行子宫环行捆扎术[14]。主要操作如下：于输卵管的下方位置，取可吸收线穿过阔韧带的无血管区和子宫体后面，然后继续穿过对侧阔韧带，最后在子宫体部前面进行捆扎操作。通常是在第1道结扎线下大约2cm处，采用上述方法再进行第2道捆扎，避开卵巢区。该术式完全捆扎了子宫动脉的上行支和子宫肌层血管，止血效果更彻底。蔡奕辉[15]研究报告中，共对4例剖宫产产后大出血患者施行了此项手术，4例均止血成功。回访2例 ......
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