高血压脑出血术后再出血临床分析及防治
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摘要：目的：探讨高血压脑出血术后再出血发生原因及我院制定预防策略的有效性，并提出修改策略。
方法：对我院预防措施制定前后收治高血压脑出血患者568例患者进行研究，随预防措施制定实施时间分为两组，研究组为制定实施后收治共282例，对照组为制定实施前收治286例，分析措施制定前后两组再出血发生情况及治疗结果。
结果：两组经手术治疗，共20例发生再出血，对照组再出血发生率5.24%，明显高于研究组1.77%，差异显著，P<0.05；各项发生原因对比，均无统计学差异，P>0.05；死亡4例，死亡率20.00%；16例患者给予积极治疗顺利出院。随访半年，经日常生活活动能力量表ADL评价完全依赖2例、重度依赖6例、中度依赖4例、轻度依赖3例、独立1例。
结论：综上所述，高血压脑出血术后，合理有效预防策略可有效降低再出血发生率，故应从术前着手，以降低术后再出血发生率，提高患者生活质量，降低死亡率。
关键词：高血压脑出血 术后 再出血
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0191-02
高血压脑出血临床较常见，以起病急剧、致残率及死亡率高为临床特点，多需手术治疗。但手术治疗后再出血患者仍偏高，不但加重病情，且使致残率及死亡率明显增高，对患者影响严重[1]。我院于2011年10月制定高血压脑出血术后再出血预防措施，为进一步验证其疗效，并进行改进，特对我院收治手术治疗高血压脑出血患者进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本院于2009年1月～2013年1月共收治并采取手术治疗高血压脑出血患者568例，男306例，女262例，年龄46～79岁，平均(68.54±2.14)岁。所有患者发病前均有明确高血压史，术前血压(180～250)/(100～160)mmHg，首次发病均符合第四届全国脑血管病会议高血压脑出血诊断标准。入院后实验室检查血常规及促凝血时间未见异常。出血部位以基底节为主，占423例，丘脑56例，脑叶51例，脑室38例，出血量(按多田氏公式计算)最少30ml，最多130ml，平均(48.63±5.47)ml。入院后GCS评分均≥12分。随预防措施制定实施时间分为两组，研究组为制定实施后收治共282例，对照组为制定实施前收治286例，两组一般资料对比无统计学差异 ......
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