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编号:13714511
52例肝硬化并上消化道出血临床诊治分析探讨(2)
http://www.100md.com 2013年10月1日 王业诚
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     肝硬化患者并发上消化道出血得到确诊之后,要及时联合多种方式予以治疗,内科治疗是各种治疗中极为基础和重要的有一种治疗方式,尤其是在患者急诊入院且出血原因、出血部位尚未明确之时,可在检查和诊断的同时立即予以药物止血、输血,并联合制酸剂、胃黏膜保护剂稳定病情,待到基础内科治疗下患者病情得到稳定之后,可进一步通过胃镜等方式检查易明确出血原因、出血部位[7]

    治疗之时,除了禁食、吸氧、卧床和脉率及血压的密切关注,还要及时输血、止血。同时积极抗休克,输入新鲜血液或右旋糖酐,纠正低血容量休克。本次研究中使用的制酸剂、胃黏膜保护剂可调节胃内的pH值、帮助止血,其他药物配合使用可控制门脉压力,稳定静脉血流,避免再次出血。生长抑素可对血管平滑肌产生作用、减少内脏血流,对食管静脉曲张破裂的患者极为有效。质子泵抑制剂适用于基层医院使用,尤其对肝源性溃疡引发的上消化道出血效果显著。三腔二囊管是基层医院常用的有效止血技术,此种方式成本低、应用简便,但应注意考虑患者病情实际及年龄、体质因素,减少不良反应。

    参考文献

    [1] 宋明芳.护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(18):7-8

    [2] 徐昕,王邦茂,邓宝茹等.肝硬化并上消化道出血急诊胃镜诊治分析[J].中华消化内镜杂志,2011,28(4):220-222

    [3] 王连荣.老年肝硬化合并上消化道出血46例[J].中国老年学杂志,2012,32(24):5608-5609

    [4] 姜涛,界玉红,曹永顺等.中国吉林地区肝硬化合并上消化道出血874例临床分析[J].中国老年学杂志,2011,31(5):881-882

    [5] 成敬锋.综合疗法治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(17):1896-1897

    [6] 孙顺吉,蹇兆成,刘淑萍等.双介入术治疗肝硬化门静脉高压症并上消化道出血128例临床观察[J].山东医药,2010,50(35):41-42

    [7] 徐莉.Rockall危险性积分在肝硬化急性上消化道出血患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(19):11-12

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