针刀松解桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床探讨(2)
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参见附件。
3.2 针刀治疗机理及注意事项。我们采用针刀松解坚韧的腱鞘，即腕背韧带，使腱鞘内的狭窄得到一定程度的缓解，使肌腱能够顺利通过腱鞘，腱鞘内的渗出、水肿等炎性物质得到吸收，则此病即可治愈。定点要定在桡骨茎突与肌腱之间，因为腱鞘的变窄导致肌腱与腱鞘之间形成粘连、疤痕等病理变化，我们用针刀将粘连处切割松解，再采用手法尺屈几次，使粘连彻底松开，则此病治愈。
针刀操作的注意事项[6，7]：①注意不要损伤桡神经浅支，要熟知局部解剖；②注意保护肌腱，针刀尽量与肌腱平行。针刀必须对准桡骨茎突骨面，真正切开腕背侧韧带，而不能再“鼻烟窝”内操作，因为鼻烟窝内有桡动脉通过；③针刀刺切范围不要太大，切割距离不要太长，以免造成肌腱滑脱。解剖发现腱鞘的狭窄不是全程的，而是在靠近茎突尖部受力最大最痛的部位，一般切割2mm左右即可使狭窄解除。用针刀切割2mm，既可达到治疗目的，又确保肌腱不至于滑脱。
因为针刀松解腱鞘时也会损伤一部分腕背韧带，造成无菌性炎症，所以针刀松解面积切忌过大，切割次数不能过多，刺入深度不宜过深，不可切割肌腱造成损伤，以免造成局部出血、水肿，致疼痛加重 ......
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