罗哌卡因在胸腔镜手术中镇痛效果的临床观察
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摘要：目的：观察在胸腔镜手术中联合应用罗哌卡因的临床镇痛效果。
方法：以随机抽签的方法抽取92例需进行胸腔镜手术的患者，其中46例患者单纯静脉镇痛(2ug/ml/h的舒芬太尼)，为对照组；其余46例为静脉镇痛联合0.375%的罗哌卡因20ml行肋间神经阻滞，为实验组。观察并比较2组患者术后清醒即刻、1小时、2小时、3小时、6小时、12小时、24小时、36小时、48小时的VAS评分。
结果：组间患者术后清醒即刻、1小时、2小时、3小时、6小时两组间VAS评分有显著性差异，结果具有统计学意义(P<0.05)，并且清醒即刻两组间差异最明显，P<0.01，P值最小；6小时后VAS评分差异不明显，P>0.05。
结论：在胸腔镜手术中联合应用罗哌卡因达到肋间神经阻滞，增强镇痛效果，降低患者术后早期痛苦，利于患者早期恢复。
关键词：胸腔镜手术 静脉镇痛 罗哌卡因 镇痛效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0097-01
胸腔镜以较突出的优势已经逐渐被应用于胸腔外科手术中，对患者创伤较小，容易恢复，但是临床患者术后普遍发生疼痛，引发多种不良反应，仍给临床治疗带来诸多难题。临床使用多种镇痛药，但是多抑制呼吸，甚至引发成瘾现象。以何种方法不仅能够减轻患者术后痛苦而且安全性高，是胸外科研究主要方向之一[1]。大量实验证实静脉镇痛联合罗哌卡因行肋间神经阻滞镇痛效果较理想，本文将其与单纯使用静脉镇痛效果进行对比，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。以随机抽签的方法选择92例于2013年7月-2013年9月本院胸外科收治的患者。其中54名男性，38名女性，患者年龄17岁至83岁，平均(46.4±5.7)岁。患者均符合行胸腔镜手术治疗要求，根据原发病种类进行手术方式包括行肺大泡切除术、肿瘤切除术，分别为4例、88例。术前停用镇痛等药物，患者无其他明显合并症和并发症，凝血功能正常，均可耐受手术治疗，并接受治疗方案，签订知情同意书 ......
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