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编号:13713247
急诊腹腔镜在妇科急腹症中的应用
http://www.100md.com 2013年11月1日 盘丽萍
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    参见附件。

     摘要:目的:探讨腹腔镜于妇科急腹症诊断治疗中的具体应用,总结今后在妇科手术中腹腔镜的发展。

    方法:对比应用腹腔镜手术的患者实验组与开腹手术的妇科急腹症对照组的诊治疗效分析,得出腹腔镜于妇科手术中的发展与应用的有关结论。

    结果:经统计分析实验组出血量、手术时间、住院时间、术后离床时间以及术后体温>38度患者数均P<0.05,故有显著性差异性,实验组要明显优于对照组。

    结论:采用腹腔镜治疗妇科急腹症为一种值得临床推广的安全有效方法。

    关键词:腹腔镜妇科急腹症应用

    【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)11-0010-01

    在妇科临床中,急腹症是困扰女性患者较为常见的疾病之一,这种疾病的特点是发病急且发展比较迅猛,一旦得不到正确诊断错过最佳治疗时间会有生命危险。腹腔镜技术应用与急腹症当中可为患者进行及时的正确诊断,具手术创伤小、手术之后的恢复也很快,对以往较为传统的开腹手术而言,有着很大的优势。两者做比较,腹腔镜手术更加受到患者的认可和接受,目前,此技术在妇科临床上的应用也越来越广泛,本文就医院收集的患有妇科急腹症的女性作为临床治疗的实际情况为依据进行分析和探讨,现将研究探讨的结果进行总结,如下所示。

    1资料与方法

    1.1一般资料。2009年5月-2013年1月,我院收治妇科急腹症患者共220例,将这220例患者进行随机分配为实验组(腹腔镜手术组120例)和对照组(开腹手术组100例)其中实验组的年龄为:18-45岁,平均年龄为:(26.2±6.94)岁,其中已婚的75例,未婚的45例;对照组年龄为:22-40岁,平均年龄为:(27.2±7.02)岁,其中已婚的为64例,未婚的34例。

    1.2手术方法。手术采用日本先进的Olympus电视腹腔镜来进行,CO2(气腹压)设置在1.6~2.0kPa,患者取头低足高方式仰卧,采取全身麻醉进行手术,如遇到异位妊娠产生休克的患者可采取边纠正休克边手术的方法。患者的脐部穿刺孔的直径值为10mm、两侧下腹穿刺孔的直径值为5~10mm,可参照患者本身的年龄、病情严重程度、生育要求、以及异位妊娠进行输卵管胚胎取出手术或输卵管的切除手术;而卵巢囊肿蒂在扭转时要根据时间、是否有坏死的情况来进行卵巢囊肿的切除,黄素囊肿出现破裂的情况要进行卵巢修补手术,术后1~3d内根据患者具体病情使用抗生素并留置导尿12~24h,开腹手术以常规的方式进行,如下面的表1所示。

    1.3手术情况。在进行急诊腹腔镜手术的120例患者中 ......

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