早产胎膜早破的治疗(2)
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3.2早产胎膜早破的分娩方式。相对于孕周在34~37周期间,孕妇孕周在28~34周期间出现新生儿并发症的发病率明显更高,胎儿的体质量越低、耐受力越差、出现胎儿宫内窘迫的现象就更多。如果胎儿的胎儿体重量越低,头盆不对称现象会比较少,非常适合采取阴道分娩。孕妇孕周在34~37周期间,胎肺发育趋于完善,我们可以根据母婴的实际情况,而采取终止妊娠措施,此时采取剖宫产的几率更大。
3.3合理选择保胎和非保胎措施。积极终止妊娠与采取保胎措施,早产胎膜早破与新生儿肺成熟的关系,一直存在争议。本研究中,28~34孕周的孕妇,保胎组的新生儿死亡率对比,差距比较明显。保胎者出现宫内感染的现象比较高,而非保胎者由于肺不张、新生儿死亡与发生孕周偏小具有紧密的联系。本研究中,34~37周孕妇,剖宫产率以及新生儿发病率都已经得到很大程度的下降,这与传统的报告结果一致[4]。可见给予患者使用糖皮质激素地塞米松,地塞米松起到到促进胎肺成熟的良好作用。使用糖皮质激素虽然有利于控制新生儿的死亡率,但是非常容易导致母婴感染现象的发生。为了促进胎肺成熟,给予患者早产胎膜早破糖皮质激素后,其药物作用至少可以持续一周 ......
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