卡贝缩宫素联合葡萄糖酸钙预防经阴道分娩初产妇产后出血的临床效果观察(2)
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产后24h Hb下降幅度小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。卡贝缩宫素是一种合成的具有激动剂性质的长效催产素九肽类似物，与天然产生的催产素具有相似的生理作用，与子宫平滑肌的催产素受体结合后，引起子宫的节律性收缩，在原有的收缩基础上，增加其频率和增加子宫张力，压迫肌层内的血管而止血[7]。卡贝缩宫素对催产素受体的亲和力高，可在2min内达到一个明确强度，半衰期40～50min，效果维持60～120min，明显长于缩宫素。研究发现[8]，血Ca2+浓度降低可造成宫缩乏力，且血Ca2+浓度与宫缩乏力呈负相关。静脉滴注葡萄糖酸钙，可快速提高体内Ca2+浓度，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，胎盘附着面出血减少。此外，Ca2+是凝血因子，参与并激活体内多个凝血环节，将凝血酶原激活为凝血活酶，当胎盘剥离时，在胎盘附着处能释放出凝血活酶，并局部激活凝血系统，不仅可促进胎盘娩出后子宫胎盘血窦关闭，使产后出血量减少[9]。
综上所述，卡贝缩宫素联合葡萄糖酸钙可有效减少经阴道分娩初产妇产后出血及缩短第三产程，简便、高效、安全实用，是预防产后出血的有效措施，对提高产科质量，降低孕产妇死亡率具有重要的现实意义。
参考文献
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[9]马宝满，严妍.葡萄糖酸钙在预防择期剖宫产产后出血的疗效观察[J].右江民族医学院学报，2010，32(6)：896
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