376例鼻咽癌调强放疗的疗效及不良反应
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摘要：目的：总结我院鼻咽癌调强放疗(IMRT)的治疗效果及不良反应。
方法：本院在2011年1月至2011年12月采用调强放疗技术治疗的初治鼻咽癌患者共376例，鼻咽原发灶、阳性淋巴结的大体肿瘤体积处方剂量66.0～72.6Gy，临床靶体积处方剂量为60.0～64.0Gy，淋巴结阴性引流区处方剂量54.0～56.0Gy。单纯放疗34例，放化综合治疗352例。
结果：治疗中3～4级骨髓抑制及3级粘膜炎发生率分别为19.9%及59.0%；治疗后3月评估肿瘤CR率90.9%、PR率9.1%；2年局部控制率、无瘤生存率及总生存率分别为88.3%、90.4%及93.1%，失败以远处转移为主(48例)。
结论：IMRT治疗鼻咽癌获得了较好疗效，与化疗结合的综合治疗可能加重骨髓抑制及放射性粘膜损伤；需继续深入研究IMRT在鼻咽癌治疗中的运用。
关键词：鼻咽癌调强放疗疗效不良反应
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0250-01
调强放疗(intensity modulated radiation therapy，IMRT)技术在提高肿瘤靶区剂量的同时，最大限度的保护了正常器官和组织，使患者的生存率和生活质量都得到了极大提高；大量临床实践证实IMRT技术极其适合鼻咽癌的放射治疗，国内外许多肿瘤中心已将IMRT作为鼻咽癌的标准放射治疗技术[1]。回顾性分析我院2011年度初治鼻咽癌调强放疗的疗效及不良反应。
1资料和方法
1.1一般资料。总结我院在2011年1月至2011年12月期间收治鼻咽癌首程放疗患者共412例，共376例采用调强放疗技术，其中男性273例(72.6%)、女性103例(27.4%)，男∶女=2.65∶1；年龄16～80岁(中位数52岁)。病理分型WHOⅠ、Ⅱ+Ⅲ型分别为2例、374例。单纯放疗34例，放化综合治疗352例(诱导化疗+同期放化疗302例、同期放化疗50例)。
所有病例治疗前均经病理±免疫组化证实 ......
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