损伤控制外科原则对于严重肝脏外伤的救治疗效观察
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摘要:目的:观察并探讨损伤控制外科原则用于治疗严重肝脏外伤的临床效果。
方法:选取2011年1月~2013年6月在我院进行手术治疗的46例外伤性肝损伤患者的病历资料进行回顾性分析,其中27例行早期完整手术,其余19例行损伤控制性分期手术治疗。对比两组临床疗效。
结果:损伤控制性分期手术组患者死亡率显著低于早期完整手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:损伤控制性分期手术原则用于严重肝脏外伤患者的救治,可有效改善患者预后,显著降低其死亡率,这一治疗理念值得进一步在实际应用中总结推广。
关键词:损伤控制外科严重肝脏外伤疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0258-01
严重肝脏外伤(Ⅲ~Ⅴ级)的病人通常肝实质损伤严重,同时合并不同程度的肝脏大血管破裂出血,常需急诊给予肝切除术。但早期急诊行完整手术时,患者生存率较低。损伤控制外科(damage control surgery,DCS)理念改变以往急诊进行完整复杂手术的做法,采取初期先止血、缝合、稳定生命体征,择期再进行完整手术治疗的方法,使患者生存率及总体预后得以提高。
1资料与方法
1.1临床资料。选取2011年1月~2013年6月在我院进行手术治疗的46例外伤性肝损伤患者。其中女性9名,男性37名,年龄15岁~61岁,平均32.4岁。诊断标准参照美国创伤外科协会(AAST)肝外伤分级标准的Ⅲ级以上重度肝损伤[1] ......
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