摘要：目的：讨论术后粘连性肠梗阻的成因及预防治疗。

    方法：根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。

    结论：术中术后的预防对术后粘连性肠梗阻的发生有重要意义；对于术后粘连性肠梗阻大部分经保守治疗后均可好转或治愈；但若粘连性肠梗阻经非手术疗法病情不见好转或病情加重，则应考虑手术治疗；另外，如果粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人的生活质量时，也应考虑手术治疗。

    关键词：粘连性肠梗阻肠粘连预防治疗

    【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0288-01

    肠粘连是机体对外来刺激的一种保护和修复机制。当腹膜及其基膜因细菌感染、缺血、异物存留(包括血块、缝线、滑石粉、修补材料、可吸收的止血物等)、机械性、化学性、物理性因素(如温热、干燥)等造成损害时，导致炎症反应，渗出液中凝血因子I和纤维蛋白析出而产生蛋白性粘连，若损伤较轻，经巨噬细胞吞噬和内源性纤溶系统将纤维蛋白清除，由再生的间皮细胞覆盖创面而获得生理性修复，不形成粘连。但当腹膜和胃肠道浆膜层损伤严重，腹膜间皮细胞中存在的纤溶酶原激活减少，从而产生非生理性修复，纤维蛋白基质被纤维细胞增生所取代，产生胶原纤维，创面无间皮细胞再生和覆盖，而产生纤维性粘连，其中可存在纤细的血管[1]。故手术中摩擦、牵拉等粗暴动作，浆膜剥离、撕裂或缝得过紧、长时间干燥暴露等，均可造成不同程度的间皮细胞损伤，促使肠粘连形成。下面将肠粘连、粘连性肠梗阻的防治报告如下。

    1症状

    一般腹腔手术患者均会出现或多或少的肠粘连 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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