3.2加强ICU环境管理。

    3.2.1加强病区环境管理：各区域的拖把严格区分。加强物品消毒灭菌处理，有研究报道；污染的氧气湿化瓶，氧气管、呼吸机、雾化器等是造成交叉感染的重要因素。所以除对必需消毒的器械物品消毒外，对呼吸机面罩、管道、湿化瓶、雾化器等物品采用 高水平的消毒。一次性用品使用后严格管理，及时消毒、毁形、焚烧。保持病人床单位清洁，用物更换后立刻置于指定污物袋中，病人使用过的大小便器均消毒处理，对 ICU 空气、物体表面、无菌物品、工作人员的手、使用中的消毒液、紫外线强度等。定期进行微生物监测[15]。按规定对床单位进行终末消毒，引入有效的床单位消毒方法[17]。

    3.2.2严格遵守消毒隔离制度，预防患者、家属、工作人员之间的交叉感染和医源性感染，对感染和非感染的病人要分开放置，对多重耐药菌感染的病人实行接触隔离，严格消毒隔离制度，严格限制人员的进出ICU，进入时要换专用的衣、帽、鞋，保持室内的空气洁净，定时开窗通风，地面和物表定时用清水或消毒水擦试2次以上，病房的一切物品固定专用，禁止与治疗室内的物品混用[15]。

    3.2.3改善工作流程，合理规范工作流程，进人ICU 前先经过缓冲间， 并备有更衣和更鞋柜、洗手装置。为了保证手的清洗和消毒， 洗手的设备尤为重要， 是保证洗手后不再污染的重要因素。洗手池必须数量充足， 位置合理， 便于使用， 水龙头最好用感应或肘、脚操作开关，ICU设置三通道 ......