妇产科住院患者医院感染特点及相关因素分析
摘要:目的:分析探讨妇产科住院患者医院感染特点及相关因素。
方法:选取2011年3月~2013年3月我院的2000例妇产科住院患者进行回顾性分析,主要分析其感染情况和因素。
结果:2000例患者中有80例患者发生住院感染,感染率为4.0%,呼吸道感染患者有31例(38.8),泌尿道感染患者有20例(25.0)消化道感染有12例(15.0),手术切口感染有9例(11.2),其他类型感染患者有8例(10.0)。从感染细菌分离来看,病原菌主要为革兰氏阴性菌,且以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌居多。
结论:妇产科住院患者真菌感染或条件致病菌感染多发,故应加强相关方面监测,严格执行无菌操作,加强感染预防,从源头上降低妇产科住院患者的感染发生率。
关键词:妇产科住院患者感染特点因素
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.150
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0111-02
从妇产科住院患者来看,患者类型多是妇科疾病和恶性肿瘤患者,也多有妊娠并发症患者[1],就这些疾病类型而言,很多疾病需要对患者进行手术治疗,必要时会对患者进行放疗或化疗,故增大了患者感染风险。因此,本文对妇产科住院患者医院感染特点和相关因素做出了分析,现分析如下:
1一般资料和方法
1.1一般资料。选取2011年3月~2013年3月我院的2000例妇产科住院患者均为病历完整的患者,患者的年龄为21~78岁,平均年龄为(49.3±10.5)岁。患者的病例类型为:898例患者为子宫肌瘤,323例患者为子宫腺肌症,98例患者为子宫内膜异位,297例患者为宫外孕,165例患者为妊娠期并发症,312例患者为恶性肿瘤。
1.2方法。患者的医院感染诊断标准,根据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》确诊。采用回顾性分析法,对患者的病历进行逐份阅读,并详细记录患者的基础资料,包括患者的年龄、住院时间,手术、疾病的类型,医院感染部位,及发生的时间,感染相关因素,及病原菌的类型。细菌的鉴定,应用VITEK-32系统,及其配套试剂来做出鉴定,其系统和配套试剂都是由法国生物梅里埃公司制造,细菌鉴定排除同一患者同部位的相同病原菌。
1.3统计学方法。数据分析采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料采用t检验,组间数据对比采用X2检验,以P<0.05具有统计学意义。
2结果
从2000例患者的医院感染发生情况上看,有80例患者发生住院感染,感染率为4.0%。在患者的感染部位中,31例为呼吸道感染,占38.8%,20例泌尿道感染,占25.0%,12例消化道感染,占15.0%,9例手术切口感染,占11.2%,8例其他类型感染,占10.0%。
从感染细菌分离来看,80例医院感染患者,共86个部位发生医院感染,检出病原菌86株,病原菌中有55株革兰阴性菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌居多,革兰阳性菌21株,其中金黄色葡萄球菌居多,真菌有10株。见表1。
从医院感染相关因素上看,良性疾病患者2例感染,感染率为2.5%,恶性肿瘤患者6例感染,感染率为7.5%。接受化(放)疗患者感染8例,感染率为10%,未接受(放)化疗患者感染2例,感染率为2.5%。进行手术患者感染5例,感染率为6.25%,未进行手术患者感染1例,感染率为1.25%,各组间均有明显差异,以P<0.05,差异具有统计学意义。
3讨论
对于妇产科住院患者而言,其主要疾病包括恶性肿瘤[2],各种良性病变及妊娠期并发症等,而大部分良性病变,如子宫肌瘤、子腺肌症,及子宫内膜异位症等,均需进行手术治疗,以彻底清除病灶。对于恶性肿患者而言,其除了进行手术治疗外,也需接受放射治疗,进行化疗。在进行放射治疗和化疗时,将产生多种不良反应,其中较为常见的为骨髓抑制,其可使患者白细胞数量,出现明显降低,并削弱患者机体抵抗力。恶性肿瘤患者通常具有多种负性心理,如消极、悲观等,其均可加重化疗和放射治疗产生的不良反应。而妊娠期并发症,及宫外孕患者,则通常需要剖宫产,手术治疗、放疗及化疗,均为医院感染相关因素。
从本组80例感染患者来看,感染类型多为呼吸道感染和泌尿感染,其次是消化道感染。从呼吸道感染来看,不仅是妇产科容易发生的感染部位,且也是医院大部分科室中容易感染部位,导致这样的因素一是由于病房空气质量有待提高,二是预防感染措施力度不够。从泌尿感染来看,80例患者有20例患者发生泌尿道感染,仅次于呼吸道感染,导致这样的因素多是由于女性独特的胜利结构,且妇科手术通常需要在尿道留置尿管,故增加泌尿道感染几率。从本文的病原菌分离来看,分离得到的病原菌以革兰阴性菌为主,这和国内外大多类似研究的结果相同[3],但是超过11%的真菌分离,却与其他研究有所不同,真菌感染是治疗中非常严峻的问题,故应加强感染预防,加强医院妇产科住院患者护理,加强相关方面监测,严格执行无菌操作,从源头上降低妇产科住院患者的感染发生率。
参考文献
[1]朱建春.妇产科住院患者医院感染发生相关因素及护理措施分析[J].大家健康(下旬版),2013,(11):182-182,183
[2]顾红红,应群芳.妇产科住院患者医院感染特点及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(6):1125-1127
[3]包甘芬.妇产科住院患者合并医院感染的特征分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志,2011,21(1):59-60, http://www.100md.com(王蕾蕾 黄艳)
方法:选取2011年3月~2013年3月我院的2000例妇产科住院患者进行回顾性分析,主要分析其感染情况和因素。
结果:2000例患者中有80例患者发生住院感染,感染率为4.0%,呼吸道感染患者有31例(38.8),泌尿道感染患者有20例(25.0)消化道感染有12例(15.0),手术切口感染有9例(11.2),其他类型感染患者有8例(10.0)。从感染细菌分离来看,病原菌主要为革兰氏阴性菌,且以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌居多。
结论:妇产科住院患者真菌感染或条件致病菌感染多发,故应加强相关方面监测,严格执行无菌操作,加强感染预防,从源头上降低妇产科住院患者的感染发生率。
关键词:妇产科住院患者感染特点因素
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.150
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0111-02
从妇产科住院患者来看,患者类型多是妇科疾病和恶性肿瘤患者,也多有妊娠并发症患者[1],就这些疾病类型而言,很多疾病需要对患者进行手术治疗,必要时会对患者进行放疗或化疗,故增大了患者感染风险。因此,本文对妇产科住院患者医院感染特点和相关因素做出了分析,现分析如下:
1一般资料和方法
1.1一般资料。选取2011年3月~2013年3月我院的2000例妇产科住院患者均为病历完整的患者,患者的年龄为21~78岁,平均年龄为(49.3±10.5)岁。患者的病例类型为:898例患者为子宫肌瘤,323例患者为子宫腺肌症,98例患者为子宫内膜异位,297例患者为宫外孕,165例患者为妊娠期并发症,312例患者为恶性肿瘤。
1.2方法。患者的医院感染诊断标准,根据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》确诊。采用回顾性分析法,对患者的病历进行逐份阅读,并详细记录患者的基础资料,包括患者的年龄、住院时间,手术、疾病的类型,医院感染部位,及发生的时间,感染相关因素,及病原菌的类型。细菌的鉴定,应用VITEK-32系统,及其配套试剂来做出鉴定,其系统和配套试剂都是由法国生物梅里埃公司制造,细菌鉴定排除同一患者同部位的相同病原菌。
1.3统计学方法。数据分析采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料采用t检验,组间数据对比采用X2检验,以P<0.05具有统计学意义。
2结果
从2000例患者的医院感染发生情况上看,有80例患者发生住院感染,感染率为4.0%。在患者的感染部位中,31例为呼吸道感染,占38.8%,20例泌尿道感染,占25.0%,12例消化道感染,占15.0%,9例手术切口感染,占11.2%,8例其他类型感染,占10.0%。
从感染细菌分离来看,80例医院感染患者,共86个部位发生医院感染,检出病原菌86株,病原菌中有55株革兰阴性菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌居多,革兰阳性菌21株,其中金黄色葡萄球菌居多,真菌有10株。见表1。
从医院感染相关因素上看,良性疾病患者2例感染,感染率为2.5%,恶性肿瘤患者6例感染,感染率为7.5%。接受化(放)疗患者感染8例,感染率为10%,未接受(放)化疗患者感染2例,感染率为2.5%。进行手术患者感染5例,感染率为6.25%,未进行手术患者感染1例,感染率为1.25%,各组间均有明显差异,以P<0.05,差异具有统计学意义。
3讨论
对于妇产科住院患者而言,其主要疾病包括恶性肿瘤[2],各种良性病变及妊娠期并发症等,而大部分良性病变,如子宫肌瘤、子腺肌症,及子宫内膜异位症等,均需进行手术治疗,以彻底清除病灶。对于恶性肿患者而言,其除了进行手术治疗外,也需接受放射治疗,进行化疗。在进行放射治疗和化疗时,将产生多种不良反应,其中较为常见的为骨髓抑制,其可使患者白细胞数量,出现明显降低,并削弱患者机体抵抗力。恶性肿瘤患者通常具有多种负性心理,如消极、悲观等,其均可加重化疗和放射治疗产生的不良反应。而妊娠期并发症,及宫外孕患者,则通常需要剖宫产,手术治疗、放疗及化疗,均为医院感染相关因素。
从本组80例感染患者来看,感染类型多为呼吸道感染和泌尿感染,其次是消化道感染。从呼吸道感染来看,不仅是妇产科容易发生的感染部位,且也是医院大部分科室中容易感染部位,导致这样的因素一是由于病房空气质量有待提高,二是预防感染措施力度不够。从泌尿感染来看,80例患者有20例患者发生泌尿道感染,仅次于呼吸道感染,导致这样的因素多是由于女性独特的胜利结构,且妇科手术通常需要在尿道留置尿管,故增加泌尿道感染几率。从本文的病原菌分离来看,分离得到的病原菌以革兰阴性菌为主,这和国内外大多类似研究的结果相同[3],但是超过11%的真菌分离,却与其他研究有所不同,真菌感染是治疗中非常严峻的问题,故应加强感染预防,加强医院妇产科住院患者护理,加强相关方面监测,严格执行无菌操作,从源头上降低妇产科住院患者的感染发生率。
参考文献
[1]朱建春.妇产科住院患者医院感染发生相关因素及护理措施分析[J].大家健康(下旬版),2013,(11):182-182,183
[2]顾红红,应群芳.妇产科住院患者医院感染特点及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(6):1125-1127
[3]包甘芬.妇产科住院患者合并医院感染的特征分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志,2011,21(1):59-60, http://www.100md.com(王蕾蕾 黄艳)