微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗肾结石34例(2)
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参见附件。
肾结石的处理方面，本组34病例采用的均是气压弹道碎石方法，碎石效果比单纯钬激光碎石技术较为优秀，而且对肾脏黏膜的损伤也较小。对于复杂肾结石可采用多盏穿刺建立双通道，采用灌注泵进行冲洗，先采用气压弹道碎石技术从结石边缘开始碎石，结石碎块除了直接冲洗出来之外，还可以用鳄鱼钳夹出，另外也可选择性使用水压泵逆行注水冲洗进行碎石、取石。本组34例中能一次取尽结石的，占88.5%，结石取净率较高，4例有结石残留，多能自行排出，或再次行微创经皮肾穿刺碎石取石术治愈。
3.3并发症的防治。由于微创经皮肾穿刺碎石取石术的手术通道较小，并发症比传统穿刺碎石要少，但并发症种类依然与传统碎石相似。包括局部肾感染损伤和泌尿系梗阻等一系列并发症。手术后病例表明，患者局部出血是微创经皮肾穿刺碎石取石术最常见的并发症，穿刺及扩张经皮肾通道时，弓状血管或叶间血管破裂都极有可能引起术中大量出血。本组病例术后出血的病例较少，但医护人员对此不可掉以轻心，因为邻近脏器损伤在微创经皮肾穿刺碎石取石术中虽然少见，但一旦发生后果极为严重，尤其是胸膜、肠、肝脏等部位的损伤。
3.4微创经皮肾穿刺碎石取石术对肾功能的影响 ......
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