高血压病患者左心室构型对心房纤颤的影响(2)
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参见附件。
1.1.3 左室质量(LVM)的计算按Penn-Cube公式[1]:LVM(g)=1.04×[(IVSTD+LVPWTD+LVEDD)3-LVEDD3]-13.6。体表面积(BSA)=0.0061×身长(cm)+0.0128×体质量(kg)-0.1529,LVMI=LVM/BSA;RWT=(IVSTD+LVPWTD)/LVEDD;LVMI正常值标准:LVMI<125g/m2(男)和<120g/m2(女)。
1.1.4 左室构型判断。按Ganau分型[2]分为4型:①正常构型:LVMI正常,RWT<0.45;②向心性重构:LVMI正常,RWT≥0.45;③向心性肥厚:LVMI增加,RWT≥0.45;④离心性肥厚:LVMI增加,RWT<0.45。
1.2 心房纤颤诊断:根据心电图及动态心电图明确诊断,包括阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤。
1.3 统计学方法。采用SPSS17.0软件包统计分析。各计量资料用均数±标准差表示,两组间比较采用独立样本t检验;计数资料用百分率和构成比表示,组间比较采用R×C列联表卡方检验;Logistic回归分析各危险因素对房颤发生的影响。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料。3671例的高血压患者中,正常构型1468例(40%),向心性重构组324例(8.8%),向心性肥厚792例(21.6%),离心性肥厚组构成最多,有1087例(29.6%)。静息心率、早发心血管病家族史、体重指数四组无明显差异;异常构型组的血压、病程、血糖、年龄、吸烟、饮酒、男性比例均比正常构型组高。
2.2 心脏结构和功能。三组异常构型的EF、E/A、LVMI、LVEDD、IVSTD、LVPWTD、RWT数值较正常构型组均明显差异(P<0.05),其中离心性肥厚构型组EF最低、LVEDD最大(P<0 ......
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