86例肺结核合并糖尿病患者的临床治疗分析
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摘要：目的：探讨肺结核合并糖尿病临床治疗方法与效果。方法：选取我院收治的肺结核合并糖尿病患者共86例，予以优质饮食和药物治疗，观察治疗效果。结果：本组患者治疗后空腹血糖<7mmol/L以内、餐后2h血糖水平<11.0mmol/L共82例，其中结核病灶吸收良好76例、空洞闭合或缩小共71例、肺结核痰菌转阴性共69例；剩余4例血糖控制效果不佳患者，均肺结核吸收良好。结论：肺结核合并糖尿病患者在结合病情实际及身体状况予以饮食治疗同时开展优质糖尿病及肺结核药物治疗，血糖控制效果及肺结核治疗效果显著。
关键词：肺结核 糖尿病 治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.141
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0107-02
肺结核是常见慢性传染性疾病，因结核杆菌感染而引起，常合并糖尿病等并发症，加大了临床治疗难度、影响患者正常工作生活[1]。本次研究对肺结核合并糖尿病患者予以优质饮食治疗和药物治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院收治的肺结核合并糖尿病患者共86例，男49例，女37例；年龄31～79岁，平均年龄(49.3±1.8)岁。全组患者均接受规范X线胸片检查及痰涂片检查发现结核菌感染和肺空洞，符合肺结核诊断标准及国际卫生组织1999年颁布的糖尿病诊断标准[2]，血糖轻度异常(空腹血糖水平<9mmol/L)共48例，血糖明显异常(空腹血糖≥9mmol/L)38例。
1.2 方法。
1.2.1 饮食治疗。制定科学饮食方案，严格控制日常饮食。由于本组患者肺结核合并糖尿病，有不同程度体质虚弱表现，根据患者实际身体状况强化优质蛋白供应，保证每日主食摄入300～400g的优质蛋白，以防控低蛋白血症，全组患者每日蛋白总摄入量至少为100g；根据患者病情及健康状况计算脂肪需求量，一般每日脂肪摄入量在60～70g[3]。
本组患者饮食方案的制定要注重对糖尿病的控制、同时兼顾肺结核特点，注意控制饮食热量的同时，还应提高能量、蛋白及维生素摄入量，以满足肺结核临床治疗需求。另外，增加膳食纤维摄入量，以控制餐后血糖水平、维持合理葡萄糖耐量，通过增加饮食中维生素和微量元素含量而促进肺结核控制[4]。
1.2.2 药物治疗。抗结核治疗。以标准短程化疗方案抗结核治疗，及2HREZ/4HR ......
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