慢性阻塞性肺疾病的护理分析
摘要：目的：通过对慢性阻塞性肺疾病患者进行护理，分析该护理工作的效果。方法：对我院2012年10月至2013年4月收治的患者进行抽样，选取120例患者做回顾性分析，统计并分析患者的护理临床效果。结果：对120例慢性阻塞性肺疾病患者开展护理后，其临床症状明显缓解，病情好转并出院疗养。结论：针对慢性阻塞性肺疾病患者，医院需要加强护理工作落实，确保护理的规范性和全面性，以确保护理质量。
关键词：慢性阻塞性肺疾病 护理 临床症状
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.376
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0259-02
作为一种慢性不可逆或可逆的呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病会导致患者的呼吸困难、肺功能受损等。同时，这一疾病具有病程长、病死率高等特点，严重影响到患者的日常生活和工作。常见的患病群体多为吸烟者、工作环境中粉尘较多的工人。基于上述情况，本文对我院的120例慢性阻塞性肺疾病患者进行护理分析，探讨护理工作的临床效果。相关报告整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组选取我院2012年10月至2013年4月收治的120例被确诊有慢性阻塞性肺疾病的患者。基本情况为：男性患者80例，女性患者40例，年龄分布在38-76岁之间，平均年龄为56.4±1.6岁，最长病程为37年，最短病程为4年，平均为22.4±2.4年，平均住院次数为每年3次，住院时长平均为45天。慢性阻塞性肺疾病的具体类型有：慢性支气管性肺疾病58例，肺气肿性肺疾病34例，伴有呼吸衰竭的有18例，肺源性心脏病的有10例。120例患者均伴有低氧血症。
1.2 一般方法。
1.2.1 基础护理措施。做好患者病房的消毒和通风，定时开窗、注意患者保暖，将室内温度保持在20-25摄氏度，湿度保持在55%，杜绝病房内吸烟现象，耐心劝解患者戒烟。
1.2.2 临床检测。做好患者的监测护理，内容包括床旁心电监护、血压、脉搏、呼吸频率、血氧饱和度，同时记录患者的生命体征变化，依据患者病情不同在6-24小时内进行动脉血气分析。
1.2.3 治疗护理。静脉滴注的滴速需要结合患者病情不同做适当调整，其中心力衰竭患者的滴速为每分钟20滴，输液时间保持在24小时内。
1.2.4 呼吸衰竭患者的护理。密切观察患者的呼吸状况，呼吸衰竭可表现为紫绀、呼吸不畅、精神状态不稳定、皮肤充血、心率加快。对这部分患者，护理人员应该指导其自行排痰、协助患者翻身，拍背让其保持呼吸通畅。雾化吸氧为每天3次，每次15分钟。鼻导管吸氧的对象为Ⅱ型呼吸衰竭患者，鼻导管需要每天更换。
1.2.5 并发肺心病患者护理。让患者以半卧形式进行护理，采取患者痰液送检，做药敏试验，根据医嘱进行祛痰镇咳和抗生素治疗。严密观察患者的临床症状，禁止患者使用安眠药和镇静剂。做好强心利尿药物治疗。
1.2.6 患者心理护理。对产生不良情绪的患者进行心理安抚，让其摆脱焦虑心态，引导患者积极开展自我调节。
1.2.7 康复期护理。引导患者进行饮食调理，食物以高热量、高蛋白和高维生素为主，确保营养均衡，鼓励多餐，控制每餐进食量。训练患者排痰技巧，让其保持呼吸道通畅。开展适合患者的运动训练，让其参与到健身活动中，包括慢走、散步等。让患者家属做好病情观察和记录，确保患者及时送医。
1.3 统计学方法。应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
本组120例患者在得到科学的护理后，其临床症状明显改善，咳嗽、痰多等得到缓解，病情好转，总体有效率达到88.9%。
3 结论
慢性阻塞性肺疾病具有病程长、并发症多，病情复杂等特点，患者的治疗工作既需要耗费大量的时间也需要投入较多的资金，因此，部分患者并不能够积极的面对这一疾病，其心理状态较为脆弱[1]。因此，做好慢性阻塞性肺疾病患者的护理工作十分必要。
护理工作的主要内容需要以慢性阻塞性肺疾病为中心做具体安排。①病房环境护理。病房环境设置需要确保空气的流通和适宜的温度、湿度。护士需要做好每日病房清洁，定期更换病房用品，降低交叉感染的可能性，让患者采取适当的体位休息，尽量减少其活动量，对患者的口腔和皮肤做好清洁护理[2]。②做好患者的临床检测。护士需要对患者的频率、胸痛程度、紫绀等进行记录和观察，密切关注患者的心电图、血压、血氧饱和度和患者生命体征变化，做好应急处理。③抗感染护理。护士需要控制病人家属探视时间和人数，确保病房内空气流通，让患者采取少食多餐的形式，多摄取高营养的食物，对部分不能进食的患者进行氨基酸和维生素的静脉滴注，确保患者有足够的抵抗力，减少其感染的可能性。做好患者痰液采集并严格控制药敏试验，根据试验结果选择合适的抗生素，做好患者就抢护理，防止口腔感染[3]。当患者的感染症状得到有效控制，停止用药。④并发症的预防护理。慢性阻塞性肺疾病的并发症大多发于夜间，因此夜间的护理检测十分重要。护士需要做好夜间排班和工作交接，对出现面色苍白、意识恍惚的患者及时报告值班医师，对镇静剂和安眠药的使用需要谨慎，观察药物使用后患者的临床症状，做好即刻停药准备。⑤饮食护理。饮食护理包括住院期间护理和患者出院后的饮食指导。在患者住院期间，护士需要让其改善以往的饮食习惯，控制每日进食量，确保营养均衡，对患者家属进行饮食指导，让家属确保其饮食的规律性和科学性[4]。⑥出院护理指导。患者在出院后需要进行适当的运动和自我恢复锻炼。让吸烟患者尽量控制每日吸烟的数量，尽可能的让其戒烟，引导患者开展慢走、打太极拳等适度锻炼，其家属需要做好患者病情观察和记录。⑦心理护理。部分患者在治疗过程中容易出现焦虑、恐慌等心理状态，护士需要对其进行心理抚慰，让其以积极的心态应对这一疾病。
综上所述，慢性阻塞性肺疾病的护理工作需要不断地提高其护理水平，确保护理过程的规范性。
参考文献
[1] 林水平，阔娜娜，李艳.老年慢性阻塞性肺病患者的护理[J].临床肺科杂志 2011(01)：158-159
[2] 吴少芳.心理护理干预对老年肺气肿的影响[J].中国实用护理杂志，2011(03)：44
[3] 张德梅，韩素霞，张树杰.慢阻肺患者气道排痰护理[J].中国现代药物应用 2011(02)：212
[4] 杨玉兰.慢性阻塞性肺病的护理干预浅析[J].中国民康医学，2012(15)：1904, http://www.100md.com(番保华)
关键词：慢性阻塞性肺疾病 护理 临床症状
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.376
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0259-02
作为一种慢性不可逆或可逆的呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病会导致患者的呼吸困难、肺功能受损等。同时，这一疾病具有病程长、病死率高等特点，严重影响到患者的日常生活和工作。常见的患病群体多为吸烟者、工作环境中粉尘较多的工人。基于上述情况，本文对我院的120例慢性阻塞性肺疾病患者进行护理分析，探讨护理工作的临床效果。相关报告整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组选取我院2012年10月至2013年4月收治的120例被确诊有慢性阻塞性肺疾病的患者。基本情况为：男性患者80例，女性患者40例，年龄分布在38-76岁之间，平均年龄为56.4±1.6岁，最长病程为37年，最短病程为4年，平均为22.4±2.4年，平均住院次数为每年3次，住院时长平均为45天。慢性阻塞性肺疾病的具体类型有：慢性支气管性肺疾病58例，肺气肿性肺疾病34例，伴有呼吸衰竭的有18例，肺源性心脏病的有10例。120例患者均伴有低氧血症。
1.2 一般方法。
1.2.1 基础护理措施。做好患者病房的消毒和通风，定时开窗、注意患者保暖，将室内温度保持在20-25摄氏度，湿度保持在55%，杜绝病房内吸烟现象，耐心劝解患者戒烟。
1.2.2 临床检测。做好患者的监测护理，内容包括床旁心电监护、血压、脉搏、呼吸频率、血氧饱和度，同时记录患者的生命体征变化，依据患者病情不同在6-24小时内进行动脉血气分析。
1.2.3 治疗护理。静脉滴注的滴速需要结合患者病情不同做适当调整，其中心力衰竭患者的滴速为每分钟20滴，输液时间保持在24小时内。
1.2.4 呼吸衰竭患者的护理。密切观察患者的呼吸状况，呼吸衰竭可表现为紫绀、呼吸不畅、精神状态不稳定、皮肤充血、心率加快。对这部分患者，护理人员应该指导其自行排痰、协助患者翻身，拍背让其保持呼吸通畅。雾化吸氧为每天3次，每次15分钟。鼻导管吸氧的对象为Ⅱ型呼吸衰竭患者，鼻导管需要每天更换。
1.2.5 并发肺心病患者护理。让患者以半卧形式进行护理，采取患者痰液送检，做药敏试验，根据医嘱进行祛痰镇咳和抗生素治疗。严密观察患者的临床症状，禁止患者使用安眠药和镇静剂。做好强心利尿药物治疗。
1.2.6 患者心理护理。对产生不良情绪的患者进行心理安抚，让其摆脱焦虑心态，引导患者积极开展自我调节。
1.2.7 康复期护理。引导患者进行饮食调理，食物以高热量、高蛋白和高维生素为主，确保营养均衡，鼓励多餐，控制每餐进食量。训练患者排痰技巧，让其保持呼吸道通畅。开展适合患者的运动训练，让其参与到健身活动中，包括慢走、散步等。让患者家属做好病情观察和记录，确保患者及时送医。
1.3 统计学方法。应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
本组120例患者在得到科学的护理后，其临床症状明显改善，咳嗽、痰多等得到缓解，病情好转，总体有效率达到88.9%。
3 结论
慢性阻塞性肺疾病具有病程长、并发症多，病情复杂等特点，患者的治疗工作既需要耗费大量的时间也需要投入较多的资金，因此，部分患者并不能够积极的面对这一疾病，其心理状态较为脆弱[1]。因此，做好慢性阻塞性肺疾病患者的护理工作十分必要。
护理工作的主要内容需要以慢性阻塞性肺疾病为中心做具体安排。①病房环境护理。病房环境设置需要确保空气的流通和适宜的温度、湿度。护士需要做好每日病房清洁，定期更换病房用品，降低交叉感染的可能性，让患者采取适当的体位休息，尽量减少其活动量，对患者的口腔和皮肤做好清洁护理[2]。②做好患者的临床检测。护士需要对患者的频率、胸痛程度、紫绀等进行记录和观察，密切关注患者的心电图、血压、血氧饱和度和患者生命体征变化，做好应急处理。③抗感染护理。护士需要控制病人家属探视时间和人数，确保病房内空气流通，让患者采取少食多餐的形式，多摄取高营养的食物，对部分不能进食的患者进行氨基酸和维生素的静脉滴注，确保患者有足够的抵抗力，减少其感染的可能性。做好患者痰液采集并严格控制药敏试验，根据试验结果选择合适的抗生素，做好患者就抢护理，防止口腔感染[3]。当患者的感染症状得到有效控制，停止用药。④并发症的预防护理。慢性阻塞性肺疾病的并发症大多发于夜间，因此夜间的护理检测十分重要。护士需要做好夜间排班和工作交接，对出现面色苍白、意识恍惚的患者及时报告值班医师，对镇静剂和安眠药的使用需要谨慎，观察药物使用后患者的临床症状，做好即刻停药准备。⑤饮食护理。饮食护理包括住院期间护理和患者出院后的饮食指导。在患者住院期间，护士需要让其改善以往的饮食习惯，控制每日进食量，确保营养均衡，对患者家属进行饮食指导，让家属确保其饮食的规律性和科学性[4]。⑥出院护理指导。患者在出院后需要进行适当的运动和自我恢复锻炼。让吸烟患者尽量控制每日吸烟的数量，尽可能的让其戒烟，引导患者开展慢走、打太极拳等适度锻炼，其家属需要做好患者病情观察和记录。⑦心理护理。部分患者在治疗过程中容易出现焦虑、恐慌等心理状态，护士需要对其进行心理抚慰，让其以积极的心态应对这一疾病。
综上所述，慢性阻塞性肺疾病的护理工作需要不断地提高其护理水平，确保护理过程的规范性。
参考文献
[1] 林水平，阔娜娜，李艳.老年慢性阻塞性肺病患者的护理[J].临床肺科杂志 2011(01)：158-159
[2] 吴少芳.心理护理干预对老年肺气肿的影响[J].中国实用护理杂志，2011(03)：44
[3] 张德梅，韩素霞，张树杰.慢阻肺患者气道排痰护理[J].中国现代药物应用 2011(02)：212
[4] 杨玉兰.慢性阻塞性肺病的护理干预浅析[J].中国民康医学，2012(15)：1904, http://www.100md.com(番保华)