如何防范静脉穿刺中的输液外渗
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摘要：在临床中，输液出现药物外渗，常见原因有四种，我们把工作有经验的护士和没有经验的护士输液次数随机分为对照组和观察组，各2000人次，分析输液外渗的次数对比，得出较有价值的观察资料，并从中得到改进，减少不必要的失误。
关键词：静脉穿刺 输液外渗 防范护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.437
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0296-02
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择护士和护师各5人，并且两者工作经验相差3年以上，分别作观察组和对照组，为患者输液单人次数2000人次。观察内容：输液后外渗次数，重复穿刺者不计入。观察项目分类：人(指患者)为因素A，血管因数B，药物因数C，技术因数D。
1.2 方法。凡是出现液体停止滴出，局部皮肤肿胀，出血，疼痛，都计算为外渗人次。
2 结果
静脉输液外渗观察结果如表1所示。
表1 静脉输液外渗观察结果对照表
两组对比，A、B、C三者因素经卡方检验，P>0.05，无显著差异，D经卡方检验，P<0.01，有显著差异，说明技术才是输液外渗的关键。
3 讨论
对护理人员来说，态度、技术同等重要。日常中的输液外渗也是对我们工作的考验，仅就此，现将个人体会与同道分享。
3.1 输液外渗的常见原因分析。
3.1.1 人为因素。①患者大意，触碰针头，或以手取物，使针头滑脱，造成外渗。②小儿在输液时的难控制性容易造成针头滑脱。③老年人的行为控制能力减弱，皮肤松弛、静脉脆弱，容易发生针头移位或静脉破损，另外老年人反应迟钝，痛阈减低，加大了静脉外渗的可能性。④意识障碍的患者由于昏迷、躁狂、知觉障碍，容易发生外渗。
3.1.2 血管因素。①微循环障碍：如失血、失液、休克等 ......
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