右腋下垂直小切口在婴儿先天性心脏病手术中的应用(1)
右腋下垂直小切口在婴儿先天性心脏病手术中的应用,右腋下小切口,心脏直视手术
摘要:目的:探讨右腋下垂直小切口在婴儿先天性心脏病心内直视手术中的应用。方法:2009年04月~2012年05月,采用右腋下垂直小切口实施婴儿心脏手术126例,其中男68例,女58例,年龄3月~1.0岁,平均(6.9±3.1)个月,体重4.5~12.2kg,平均(7.5±2.2kg)。全组患者术前均经超声心动图、胸部X线片和心电图检查确诊。室间隔缺损(VSD)101例,其中VSD合并右室流出道狭窄(DCRV)2例,合并左上腔静脉(LSVC)1例;房间隔缺损(ASD)12例(中央型8例、上腔型1例、下腔型3例),其中ASD合并左上腔静脉(LSVC)2例;VSD+ASD 6例;肺动脉瓣狭窄(PVS)7例。方法:取左侧卧位,于右第4肋间隙做为进胸肋间(体长较长者,可取第5肋间),沿腋中线上下做长约4~5cm垂直切口(上端至腋窝中点下2cm,下端至腋中线与第6肋交点),使用一牵开器沿肋间撑开胸腔。于膈神经前约2cm处纵行剪开心包,上至主动脉反折处,下至心包底部,心包缘悬吊于切口两侧皮缘上。另选用一牵开器沿皮肤切口放置撑开术野。常规建立体外循环。并行循环降温后 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4382 字符。