右美托咪定联合瑞芬太尼在甲状腺次全切术颈丛神经阻滞的运用
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摘要：目的：观察比较右美托咪定联合瑞芬太尼与单纯瑞芬太尼在甲状腺次全切术时的颈丛神经阻滞临床效果。方法：将择期进行甲状腺次全切的甲状腺肿患者72例随机分为两组，分别为右美托咪定联合瑞芬太尼组(联合组)36例及单纯瑞芬太尼组36例，其中联合组术前15min静脉泵注右美托咪定，单纯瑞芬太尼组以等量生理盐水代替。分别记录入室时(T0)、切皮时(T1)、处理腺体上级时(T2)、切除腺体时(T3)、术毕时(T4)的平均动脉压、心率、OAA/S及Ramsay镇静评分。结果：联合组较单纯瑞芬太尼组在切皮时(T1)、处理腺体上级时(T2)、切除腺体时(T3)的平均动脉压及心率降低(P<0.05)；在T1-T4时，联合组OAA/S低于单纯瑞芬太尼组(P<0.05)，而Ramsay评分则较高(P<0.05)。结论：右美托咪定联合瑞芬太尼在甲状腺次全切术时的颈丛神经阻滞效果好，值得临床推广。
关键词：右美托咪定 瑞芬太尼 甲状腺次全切术 颈丛神经阻滞
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.072
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0061-01
颈丛神经阻滞为甲状腺手术常用麻醉方法，令患者术中保持清醒，有利于防止术中误伤喉返神经，但术中分离甲状腺上极时常引起明显不适，及相应血压增高及心率增快。盐酸瑞芬太尼为具独特药代动力学特性的新型阿片受体激动剂，半衰期短，起效快，在术中快速调整其输注速度可满足深度镇痛且不引起术后呼吸抑制的要求[1]。右美托咪定为高效、高选择性a2-肾上腺素受体激动剂，具明显镇静、抗交感等作用，且无呼吸抑制[2]。本研究比较了在甲状腺次全切术时比较右美托咪定联合瑞芬太尼与单纯瑞芬太尼的使用疗效，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。选择2011年12月-2012年12月在我院收治的将择期进行甲状腺次全切甲状腺肿患者72例 ......
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