AF钉固定加椎板间植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折(1)
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摘要：目的：探讨AF钉固定加椎板间植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法：对31例胸腰段脊柱骨折采用后方手术入路，在有效减压的前提下应用AF钉内固定治疗，术中最大程度保留椎体的骨量及椎板附件，并使人工复位与AF钉加压复位相结合，最后取髂骨植骨融合相应的椎体。结果：31例术后获得良好的治疗效果，椎管矢状径由平均6.5mm增至11mm，压缩后的椎体高度与上、下椎体高度平均值比由术前65%增至90%，突人椎管骨量占椎管容积由平均60%减至20%。神经损伤恢复按ASIA分级有显著的提高。结论：有限减压、AF钉内固定与椎板间植骨融合是治疗胸腰段脊柱骨折较好理想的方法。
关键词：胸腰椎骨折 AF钉 复位固定 植骨融合
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.099
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0079-01
近几年来，脊柱爆裂骨折逐年增多，尤以胸腰段椎体爆裂与压缩骨折在临床上较为常见，正确的及时有效减压和内固定能最大限度恢复脊柱稳定性，减轻神经及脊髓的再损伤，降低致残的程度。从2010年12月～2013年8月，我科共收治胸腰段椎体骨折的患者31例，行AF钉内固定加椎板间植骨融合，取得了较满意的疗效，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组胸腰椎骨折合并脊髓损伤31例，其中男21例，女10例，年龄17-49岁，平均35岁。致伤因素：车祸伤8例，高处坠落伤18例，压砸5伤例，损伤节段腰111例，胸128例，腰26例，胸11、126例，骨折类型按Mcafee-Yuan分类，压缩骨折8例，爆裂骨折16例，change骨折1例，骨折脱位6例，术前行CT检查椎管正中矢状径减少率均大于35%，神经功能评定按Frankle标准：A级5例，B级9例，C级6例，D级2例。手术距受伤时间2.1～4.5天以内，平均3.3±0.5。
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