超声引导下治疗宫内节育器嵌顿38例临床疗效分析(2)
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3 讨论
随着宫内节育器在临床的广泛应用，节育器嵌顿目前的发生率也出现升高的趋势。引起宫内节育器嵌顿的原因较多，主要有以下几个方面[2-3]：①IUD放置时操作者对子宫的位置、形态探查不清，使宫内节育器部分嵌入子宫肌层；②IUD过大、过硬，对子宫产生慢性刺激，导致子宫内膜局部缺血坏死，并逐渐嵌入子宫肌层；③卵巢功能衰退者，体内雌激素分泌下降，阴道变短变窄，子宫萎缩，宫颈变硬，会加重宫内节育器对子宫内膜和肌壁损伤，易引起IUD嵌顿。
传统使用取环钩盲目取环，容易使嵌顿的节育环断裂或残留，甚至引起子宫穿孔、大出血等严重并发症[4]，因此不适宜临床广泛应用。随着超声技术的不断发展，超声引导下治疗宫内节育器嵌顿在临床得到了广泛开展，本研究采用超声引导下治疗宫内节育器嵌顿患者取得了理想的效果，治疗时间及出血量均较常规治疗组少，而治疗成功率却显著高于常规治疗组，这与王国萍[5]报道一致。B超可清晰地显示盆腔和子宫腔外的变化，操作中当牵拉成分离嵌顿宫壁节育器时，能避免由于手术操作不当造成子宫穿孔而引起子宫大出血和损伤[6]。此外，超声可引导器械进入官腔准确钩取节育器，减少反复进出宫腔的操作，降低手术难度，缩短治疗时间，减少出血量，从而保证手术的成功。
综上所述，超声引导下治疗宫内节育器嵌顿是一种理想的方式，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1] 苏志杰.宫内节育器嵌顿与异位23例诊断分析[J].中国临床医生杂志，2007，35(11)：41
[2] 巩硕，郭瑞霞，雷佳，等.宫内节育器异位及嵌顿66例临床分析[J].中国妇产科临床杂志，2013，14(2)：136-138
[3] 王韵秋，胡淑敏，李聪，等.宫腔镜下B超监视取出嵌顿宫内节育器206例临床分析[J].中国妇幼保健，2007，(22)：2438-2439
[4] 卢薇，白枫，董武，等.经阴道超声引导下治疗宫内节育器嵌顿18例临床分析[J].中国妇幼保健，2012，(27)：5837-5838
[5] 王国萍，刘志红，魏蔚霞，等.阴道超声引导下绝经后妇女取环的临床应用研究[J].河北医学，2008，14(6)：651-653
[6] 蔡福梅，雷娟，杨淑梅，等.宫腔镜联合B超取出嵌顿宫内节育器260例回顾与分析[J].中外医疗，2008，(19)：125
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