摘要：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在胆囊结石合并肝硬化患者中应用的可行性。

    方法：回顾性分析我科自2010年1月至2013年1月对43例胆囊结石合并肝硬化的患者行LC的临床资料。

    结果：43便患者38例手术顺利，5例中转开腹。6例术中进行输血。8例行胆囊次全切除术。手术时间35—90min，平均54.3min；术中失血量15—80ml，平均35.6ml。术后住院时间3—15d，平均7.1d。术后伤口感染3例，戳口血肿4例，腹腔出血1例，腹腔积液3例，胆漏1例，无胆管损伤、心肺并发症出现，所有患者均治愈出院，无1例死亡。

    结论：只要我们做到严格把握手术适应证，充分的术前准备，恰当的术中操作和严密的术后处理，对于合并肝硬化的胆囊结石患者，腹腔镜胆囊切除术是安全而且有效的治疗手段。

    关键词：肝硬化 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 围手术期处理

    【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0177-01

    文献报道肝硬化患者胆囊结石发生率为正常人的2—5倍[1]，而且胆囊结石反复发作及并发感染可加重肝功能的损害，因此，对于胆囊结石合并肝硬化的患者应根据具体情况选择胆囊切除治疗。LC具有创伤轻、术野显露好、手术时间短、术后恢复快，并发症少等优点，但长期以来，合并肝硬化一直被视为LC的相对禁忌症。近年来，随着腹腔镜技术和设备的发展，围手术期治疗的规范，这一禁区逐渐被打破，许多医师已将肝硬化患者列入LC的适应症之中，湖北省潜江市中医院外科自2010年1月至2013年1月对43例胆囊结石合并肝硬化的患者行腹腔镜胆囊切除术 ......