复杂髋臼骨折的手术治疗
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摘要：目的：探讨复杂髋臼骨折手术治疗的疗效，为临床提供一定的参考。
方法：自2011年1月至2012年12月，共对21例复杂髋臼骨折进行手术治疗，对其X线、CT、手术方案及疗效进行回顾性分析，对髋关节功能进行评价。
结果：随访时间12-28个月，平均17.6个月，其中根据影像学评价，解剖复位：7例；复位満意：12例；复位不満意：2例。根据美国矫形外科学会评价标准[1]，优：8例；良：9例；尚可：3例；差：1例。1例因股骨头坏死行全髋关节置换术，无感染及术中血管神经损伤者，总体优良率：81%。
结论：复杂髋臼骨折合并症多，术后易发生并发症，准确复位、可靠内固定可提高疗效，最大限度恢良髋关节功能。
关键词：髋臼骨折手术内固定
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.072
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0053-01
随着生活节奏的加快，车辆的增多，交通工具速度的不断提升，髋臼骨折发生率不断提高。而人们对治疗结果的要求也不断提高，其中复杂髋臼骨折合并症多，治疗较为棘手，现对我院手术治疗的21例复杂髋臼骨折的患者资料进行了分析，总结如下。
1资料
1.1一般资料：共21例，其中男性15例，女性6例；最低年龄31岁，最高年龄57岁，平均年龄38.6岁。Judet和Letournel[2]将髋臼骨折分为分为简单骨折和复杂骨折，简单骨折5种：①后壁骨折；②后柱骨折；③前壁骨折；④前柱骨折；⑤横形骨折；复杂骨折5种：①后柱骨折伴后壁骨折；②横形骨折伴后壁骨折；③“T”形骨折；④前柱骨折伴后半横形骨折；⑤双柱骨折；本组病例均为复杂骨折，其中a型8例；b型4例；c型3例；⑥1例；e型5例。合并伤情况：坐骨神经卡压伤3例，股神经牵拉伤2例，股骨头中心性脱位6例(见图1-3)。坐骨神经损伤3例，a.表现左大腿后方至足底部浅感觉减退，足趾跖屈肌力减弱为2级；b.表现为左小腿及足底部麻木，肌力下降，足背伸肌力为1级，跖屈肌力为3级；c.表现为左小腿及足底足背部麻木，背伸肌力下降为“0”级 ......
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