综合护理干预对提高急性左心衰患者无创通气治疗依从性的探讨(2)
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参见附件。
1.4 统计学处理。采用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差(X±S)表示，采用t检验；计数资料应用X2检验，P<0.01为显著差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者无创通气治疗依从性的比较(见表2)，观察组依从性高于对照组，差异具有统计学意义(X2=13.23，P=0.001)。
3 讨论
3.1 无创通气治疗急性左心衰竭主要机制：①改善肺泡和肺间质水肿，PEEP增加肺泡内压和肺间质静水压，有利于肺泡和肺间质液回流入血管腔，促进水分由肺泡区向间质区分布；②减少呼吸肌做功，降低耗氧量[5]；③减少回心血量，减少了肾上腺能刺激，缓解了血压和心率的快速升高，减轻心脏前负荷；④使氧合改善，心肌供氧增加。
3.2 相关调查表明几乎有90%～98%的机械通气病人产生焦虑情绪，陌生的机器、环境的改变、交流障碍、病情加重都使病人感到紧张、焦虑[6]。焦虑、抑郁等负性情绪可引起体内交感神经活动增强，引发一系列的生理病理改变，如儿茶酚胺过量分泌、脂类代谢的紊乱，促凝血物质和有强烈缩血管作用的血管紧张素的释放、心率增快、血压升高等 ......
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