综合护理干预对提高急性左心衰患者无创通气治疗依从性的探讨(2)
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参见附件。
1.4 统计学处理。采用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计分析,计量资料以均数±标准差(X±S)表示,采用t检验;计数资料应用X2检验,P<0.01为显著差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者无创通气治疗依从性的比较(见表2),观察组依从性高于对照组,差异具有统计学意义(X2=13.23,P=0.001)。
3 讨论
3.1 无创通气治疗急性左心衰竭主要机制:①改善肺泡和肺间质水肿,PEEP增加肺泡内压和肺间质静水压,有利于肺泡和肺间质液回流入血管腔,促进水分由肺泡区向间质区分布;②减少呼吸肌做功,降低耗氧量[5];③减少回心血量,减少了肾上腺能刺激,缓解了血压和心率的快速升高,减轻心脏前负荷;④使氧合改善,心肌供氧增加。
3.2 相关调查表明几乎有90%~98%的机械通气病人产生焦虑情绪,陌生的机器、环境的改变、交流障碍、病情加重都使病人感到紧张、焦虑[6]。焦虑、抑郁等负性情绪可引起体内交感神经活动增强,引发一系列的生理病理改变,如儿茶酚胺过量分泌、脂类代谢的紊乱,促凝血物质和有强烈缩血管作用的血管紧张素的释放、心率增快、血压升高等 ......
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