1.4 手术方法。①小骨窗血肿清除术：气管插管全麻，经头颅CT引导定位，取血肿最大层面，确定其在头皮上的投影部位，避开皮层功能区及侧裂血管，取距离血肿最近的部位作为手术中心点，取长约5cm的直切口，骨窗直径2.5～3cm，清除血肿后置管引流，必要时尿激酶灌注引流；②血肿清除并去骨瓣减压术：全身麻醉，选择血肿侧的额颞顶部；骨窗大于9cm×10cm，硬脑膜悬吊后剪开，脑针穿刺定位后切开皮层清除血肿，同时去骨瓣减压；③侧脑室外引流术，全麻或局麻，于侧脑室前脚穿刺置管引流，术后注入尿激酶溶解血凝块。

    1.5 疗效评价。术后随访6个月，对存活患者依据日常生活能力(activities of daily living，ADL)分级法进行评定，Ⅰ级：完全恢复日常生活；Ⅱ级：部分恢复正常生活或可以独立进行家庭生活；Ⅲ级：家庭生活需要他人帮助，并拄拐可行走；Ⅳ级：卧床不起，但意识清醒；Ⅴ级：植物生存。

    2 结果

    手术治疗中青年高血压脑出血6个月评价，并死亡2例，死亡率6.2%，行小骨窗血肿清除术24例 ......