CT检查中碘海醇过敏反应的观察及护理
摘要：总结了非离子型造影剂碘海醇在CT增强扫描中不良反应的预防及护理体会。包括不良反应的注意事项以及发生不良反应时所采取的应急处理等。认为虽然非离子型造影剂引起剧烈不良反应的风险甚微，但仍应严格掌握使用造影剂的禁忌症，必须做好预防不良反应发生的各项护理配合措施，细致观察，一旦发生不良反应，应当迅速处理，最大限度地降低发生不良反应的严重程度。
关键词：含碘造影剂 不良反应 预防 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.412
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0255-02
随着CT检查的普及，对于诊断某些疾病血供情况、血管、淋巴及周围等密度组织的毗邻关系仅CT平扫是不足的，极易出现漏诊和误诊。为提高诊断的准确性，CT增强扫描机造影剂的应用就尤显重要。经回顾分析，碘海醇属于非离子型造影剂，其水溶性好，粘度小，机体的耐受性好，选用非离子型造影剂，可以有效地降低不良反应的发生率，但在临床上，使用戴海春行CT增强检查时仍有变态反应发生。为了有效的减少或减轻不良反应，保护患者贺医护人员的合法权益，有必要采取相应的防范措施。现将护理体会总结如下：
1 临床资料
2012年7月-2013年9月我院CT增强扫描280例，男性159例，女性121例，年龄在26-81岁之间，使用江苏恒瑞医药生产的碘海醇。本组全部采用静脉注入法，有38例患者发生全身热感、面部皮肤潮红，无需特殊处理。有2例患者出现心慌、恶心、胸闷、睑结膜水肿，需用地塞米松、肾上腺素等药物予处理。
2 护理体会
2.1 与患者建立有效的沟通，使患者了解检查步骤及过程，让患者与家属详细阅读增强检查告知书，并签字，医护人员认真询问患者有无过敏史及其他药物过敏史。
2.2 了解患者是否属于高危人群，如严重的肝肾功能不全、糖尿病、高血压、哮喘、甲亢等，对于此类患者严格执行检查适应症，必要时请临床医师陪同。
2.3 凡需做增强检查的患者，检查前4小时禁食，并做碘过敏试验。
2.4 掌握碘造影剂的注意事项，碘造影剂不能与其他药物混合使用。在准备用药前了解患者的血管情况，一般选择正中静脉或肘前静脉，以大角度进针，见回血后平行进针0.5-1cm，连接于排空气体的高压注射器软管上，根据不同的检查位置设计流速和剂量。
2.5 检查后观察，检查完毕后留针30min，告知患者离开后出现异常感觉时及时就医，检查后5-8h饮水1000-2000ml，以便加速体内造影剂的排泄，可有效的减少迟发性过敏反应。
3 观察不良反应严重程度及分类
轻度反应：潮红、轻微头晕、头痛、恶心、轻度呕吐、皮肤瘙痒及轻度荨麻疹等，无需处理。中度反应：严重反复呕吐、全身荨麻疹、面部水肿、轻度喉头水肿及支气管痉挛、暂时性血压下降等，需做对症处理。重度反应：休克、惊厥、昏迷、重度喉头水肿及支气管痉挛等，必须及时处理或住院治疗。
4 小结
戴海春作为非离子型造影剂，以良好的理化特性降低了毒副作用的发生率，是比较安全有效的。使用时严格执行适应症和禁忌症，能够邮箱避免和减少不良反应发生率，为CT明确诊断提供了保障，为患者以后得治疗提供了重要依据。
参考文献
[1] 关建中；李成建；陈炎炎；张玉江；碘海醇不良反应[J]；中国误诊学杂志；2008年01期
[2] 宜继红，李海斌，尹晓劼；非离子型造影剂(碘海醇)在CT增强扫描中的临床应用观察[J]；实用医技杂志；2003年12期
[3] 钱玉兰；高杰；谢诚；缪丽燕；碘海醇致过敏性休克并全身皮肤过敏1例[J]；中国医院药学杂志；2010年23期, http://www.100md.com(王锡珍)
关键词：含碘造影剂 不良反应 预防 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.412
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0255-02
随着CT检查的普及，对于诊断某些疾病血供情况、血管、淋巴及周围等密度组织的毗邻关系仅CT平扫是不足的，极易出现漏诊和误诊。为提高诊断的准确性，CT增强扫描机造影剂的应用就尤显重要。经回顾分析，碘海醇属于非离子型造影剂，其水溶性好，粘度小，机体的耐受性好，选用非离子型造影剂，可以有效地降低不良反应的发生率，但在临床上，使用戴海春行CT增强检查时仍有变态反应发生。为了有效的减少或减轻不良反应，保护患者贺医护人员的合法权益，有必要采取相应的防范措施。现将护理体会总结如下：
1 临床资料
2012年7月-2013年9月我院CT增强扫描280例，男性159例，女性121例，年龄在26-81岁之间，使用江苏恒瑞医药生产的碘海醇。本组全部采用静脉注入法，有38例患者发生全身热感、面部皮肤潮红，无需特殊处理。有2例患者出现心慌、恶心、胸闷、睑结膜水肿，需用地塞米松、肾上腺素等药物予处理。
2 护理体会
2.1 与患者建立有效的沟通，使患者了解检查步骤及过程，让患者与家属详细阅读增强检查告知书，并签字，医护人员认真询问患者有无过敏史及其他药物过敏史。
2.2 了解患者是否属于高危人群，如严重的肝肾功能不全、糖尿病、高血压、哮喘、甲亢等，对于此类患者严格执行检查适应症，必要时请临床医师陪同。
2.3 凡需做增强检查的患者，检查前4小时禁食，并做碘过敏试验。
2.4 掌握碘造影剂的注意事项，碘造影剂不能与其他药物混合使用。在准备用药前了解患者的血管情况，一般选择正中静脉或肘前静脉，以大角度进针，见回血后平行进针0.5-1cm，连接于排空气体的高压注射器软管上，根据不同的检查位置设计流速和剂量。
2.5 检查后观察，检查完毕后留针30min，告知患者离开后出现异常感觉时及时就医，检查后5-8h饮水1000-2000ml，以便加速体内造影剂的排泄，可有效的减少迟发性过敏反应。
3 观察不良反应严重程度及分类
轻度反应：潮红、轻微头晕、头痛、恶心、轻度呕吐、皮肤瘙痒及轻度荨麻疹等，无需处理。中度反应：严重反复呕吐、全身荨麻疹、面部水肿、轻度喉头水肿及支气管痉挛、暂时性血压下降等，需做对症处理。重度反应：休克、惊厥、昏迷、重度喉头水肿及支气管痉挛等，必须及时处理或住院治疗。
4 小结
戴海春作为非离子型造影剂，以良好的理化特性降低了毒副作用的发生率，是比较安全有效的。使用时严格执行适应症和禁忌症，能够邮箱避免和减少不良反应发生率，为CT明确诊断提供了保障，为患者以后得治疗提供了重要依据。
参考文献
[1] 关建中；李成建；陈炎炎；张玉江；碘海醇不良反应[J]；中国误诊学杂志；2008年01期
[2] 宜继红，李海斌，尹晓劼；非离子型造影剂(碘海醇)在CT增强扫描中的临床应用观察[J]；实用医技杂志；2003年12期
[3] 钱玉兰；高杰；谢诚；缪丽燕；碘海醇致过敏性休克并全身皮肤过敏1例[J]；中国医院药学杂志；2010年23期, http://www.100md.com(王锡珍)
参见：首页 > 医疗版 > 症状 > G > 过敏