米索前列醇不同给药途径在终止早期妊娠中的临床研究(2)
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参见附件。
尽管多种避孕方法相继研制并推广,但非意愿妊娠仍是普遍现象,据WHO统计,全球每年约有5300万人次人工流产[1]。终止非意愿妊娠的主要措施包括药物流产和手术流产两种,而人工流产过程中遇到宫颈条件差,扩宫困难时,其手术难度大,勉强操作,可造成吸宫不全、子宫损伤、子宫穿孔等并发症,给患者造成痛苦,所以临床上更倾向于药物流产[2]。米索前列醇是药物流产最常用的药物之一,可通过口服、舌下含服、直肠和阴道给药,然而目前对米索前列醇的有效给药途径仍持有不同观点[3]。2013年2月~2014年2月,我们采用不同途径应用米索前列醇终止早期妊娠,获得一定治疗经验,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择。入组标准:①年龄18~40岁;②孕周≤12周;③经妇科检查、尿人绒毛膜促性腺激素检测及超声证实为宫内妊娠;④心肝肾功能及凝血功能正常;⑤自愿采用药物终止妊娠,签署知情同意书。排除标准:①胎盘附着位置异常者;②宫内有节育器者;③产后哺乳期妊娠;④合并终止妊娠的高危因素,如6个月以内有人工流产史、多次人工流产史、子宫穿孔史及瘢痕子宫;⑤存在米非司酮或米索前列醇应用禁忌证;⑥合并阴道炎,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。
1.2 临床资料。2013年2月~2014年2月期间选择符合上述标准在我院门诊治疗的患者200例,采用随机数字表分为观察组和对照组各100例。
观察组:年龄18~39岁,平均(28.92±3.76)岁;孕周5~12周,平均(8.32±0.29)周;妊娠次数1~4次,平均(2.25±0.30)次;孕囊直径8~28mm,平均(12.47±3.49)mm;体重指数(BMI)16.20~26.43,平均(20.58±2.45);其中已婚82例、未婚18例。对照组:年龄18~40岁,平均(28.77±3.70)岁;孕周5~12周,平均(8.26±0.26)周;妊娠次数1~4次,平均(2.27±0.34)次;孕囊直径10~28mm,平均(12.52±3.46)mm;BMI16.25~26.40,平均(20.54±2.42)。其中已婚80例、未婚20例。两组患者在年龄、孕周、妊娠次数、孕囊直径及BMI等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.3 给药方法。两组患者均采用早晨7时口服米非司酮片50mg ......
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