2 病原菌的耐药发展与抗菌药物使用的量效关系

    众所周知，随着细菌耐药的发展，会增加患者的感染率，提高死亡率，同时也会增加患者的医疗负担，因而世界各国的研究者和政府对此都非常重视，在这种情况下加大对病原菌耐药的发展以及抗菌药物使用的量效关系研究就显得尤为重要。国内外大量的研究和实践已经证明，在一定条件下对于抗菌药物使用种类以及使用数量的变化，也会导致病原菌耐药性发生相应的变化，所以临床医生在临床使用时应当高度重视。

    欧洲、北美以及澳洲等地的研究者进行了交叉实验研究，结果证明病原菌耐药性的变化是与抗菌药物的使用紧密联系的，二者呈现一种平行关系。举例来说，大肠埃希菌的耐药性与临床常用的抗菌药物使用量，如呋喃妥因、头孢菌以及阿莫西林等关系密切，而肺炎链球菌以及A组链球菌的耐药性也与当前常用的一些抗菌药物存在某种紧密联系，比如大环内酯类，二者就呈正相关。同时，研究者也发现，结核分枝杆菌的耐药性和患者使用抗结核药物药量的合理性存在重要联系。欧洲等国家细菌耐药监测数据也表明，细菌耐药性的逐步发展和抗菌药物的使用量大小之间存在正相关关系。举例来说，法国、卢森堡以及比利时、葡萄牙等国的抗菌药物使用量占据欧洲的前四位，而这些国家的耐药性，则排在前六位；其他国家如瑞典、荷兰、丹麦均较少使用抗菌药物 ......