经阴道超声和宫腔镜检查对不孕患者子宫内膜病变的诊断价值(2)
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3.4 患者进行确诊最常规则用的方法为；诊断性刮宫术，但是这种盲刮，有些宫腔内局限性病变如子宫内膜息肉等被漏刮的几率很大，有些宫内占位病变很小，连超声也难以确诊，在这两种方式都无法进行有效确诊的情况下，就可以采取宫腔镜检查，能够清晰明确的观察到宫腔内的病变，看到宫内的结构和形态，尤其是直视下的活检，效果更好，而且对于分离宫腔粘连也产生了令人满意的效果。弥补了超声检查所不能达到的诊断效果，为微不可察的病变提供了可靠的诊断依据[5]。虽然如此，并不代表宫腔镜检查是所有不孕患者所需要的，宫腔内出血、宫腔粘连、宫颈狭窄等因素可能会导致手术操作失败，这种宫腔手术相较于阴道超声，具有更加严格的适应证。而且手术操作对于手法娴熟的医师来说，也不是件容易的事，它不仅需要操作医师有较好的识别内膜病变能力，且要熟练掌握手术操作技巧谨慎巧妙的进行观察识别。所以比较之下，阴道超声监测子宫内膜敏感度高、无创、操作简便。宫腔镜检查弥补超声检查的不足，为其提供进一步确诊的可靠依据，提高了子宫内膜病变的确诊率。首先用超声道检查对子宫内膜的状态进行评估，如果超声图像不能清楚的发现子宫内膜的异常，就进行进一步的宫腔镜检查 ......
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