摘要：目的：通过分析腹膜透析患者发生导管感染的临床特点，提出相应的护理预防对策，以减少出口与隧道感染的发生率，提高治愈率。方法：总结2012年1月1日至2012年12月31日期间发生出口和隧道感染腹膜透析患者的基础资料，原因、致病菌及其转归。结果：15例发生18次出口和隧道感染,其中隧道合并出口感染1例次，出口处感染17例次。18例次出口和隧道感染的患者中，平均透析龄为32月，主要原因是出口处护理不当和导管反复牵拉。局部分泌物培养阳性10例次，阳性率为55%。致病菌中革兰氏阳性菌8例次(主要为表皮葡萄球菌，棒状杆菌，金黄色葡萄球菌)，革兰氏阴性菌2例次(主要为绿脓杆菌，阴沟肠杆菌)，治疗以喹诺酮类抗生素为首选，酌情加用广谱半合成青霉素或万古霉素，合并隧道感染需充分引流和加强局部换药，导管治愈17例次，拔管重新置管1例次(为绿脓杆菌感染)。结论：革兰氏阳性菌仍然是出口和隧道感染的主要致病菌，喹诺酮类抗生素可以作为出口和隧道感染的首选药物，可能需及时拔管。操作及出口处护理不当是导致出口和隧道感染的重要因素。对于长期腹膜透析患者需要更加重视操作和出口处护理的再培训和教育 ......