加味逍遥散加心理干预治疗慢性乙肝(肝郁气滞)100例疗效观察
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摘要：目的：研究中药加味逍遥散加心理干预对慢性乙肝(肝郁气滞型)作用机制，为中医药治疗乙肝提供新的理论依据和有效的方药和途径。方法：将慢性乙肝(肝郁气滞型)患者随机分为两组：慢性乙型病毒性肝炎(肝郁气滞型)患者随机分为常规治疗组50例、中药加常规治疗组50例。比较慢性乙肝(肝郁气滞型)患者用药前后的临床症状及DNA指数、疗程长短情况以及心理变化。结果：显效：70%。有效：23%。无效：7%。结论：中药加味逍遥散加心理干预对慢性乙肝(肝郁气滞型)的治疗有一定的疗效，患者容易接受，能明显增加患者的生活质量和生存质量，值得临床推广应用。HBsAg感染及心理变化严重程度及临床特征密切相关。
关键词：加味逍遥散心理干预慢性乙肝疗效
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.010【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)08-0011-01
1资料与方法
1.1一般资料。
1.1.1纳入标准。根据中医内科学、中华医学会肝病学分会标准对慢性乙型病毒性肝炎诊断标准。排除病例标准：①胆源性胁痛及腹胀。②十二指肠球后溃疡。③中医辩证属湿热縕结。
1.1.2研究对象。符合纳入与排除标准，且资料完整的慢性乙型病毒性肝炎(肝郁气滞型)患者100例，患者系2011年5月至2013年5月毕节地区中医院内科的住院及门诊病人。
1.1.3试验设计,试验分组。常规治疗组50例、中药加常规治疗组50例。
1.1.4统计学方法。所有数据用SPSS20软件进行统计学处理，计数资料采用频数分析、变量类分析。
1.2方法。
1.2.1诊断标准。诊断与辩证标准：诊断：根据中医内科学、中华医学会肝病学分会标准对慢性乙型病毒性肝炎诊断标准:
(1)两胁胀痛，甚至连及胸肩背，切情志激惹则痛甚，胸闷，纳差，善太息，得嗳气稍舒，大便不调，小便黄，舌质红，苔薄白，脉弦。抑郁焦虑，连续三月甚至半年，排除精神方面及胃肠道方面疾病以外的疾病。
(2)抑郁的表现：自伤或自杀观念，睡眠障碍，进食障碍，性欲减退，精力下降，易疲劳及注意力不集中等。焦虑表现为：担忧、紧张、烦燥、害怕、惊恐，可伴注意力不集中、记忆障碍。其他表现为交感神经兴奋如汗出、心悸、气短、胸闷等。
(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
(4)除外其他疾病所引起饱胀、腹胀或胸闷。
(5)临床症状不典型者(如无明显胁痛、腹胀、黄疸)应至少具备以下一项情况:A、实验室检查乙肝表面抗原阳性(及HBsAg阳性)；B、DNA病毒指数大于10以上。
辨证标准:参照《中医内科学》肝着的辨证依据：两胁胀痛，甚至连及胸肩背，切情志激惹则痛甚，胸闷，纳差，善太息，得嗳气稍舒，大便不调，小便黄，舌质红，苔薄白，脉弦。
1.3给药方法。加味逍遥散：柴胡10g、白芍20g、当归10g、茯苓15g、苡仁30g、薄荷10g炒莱服子20g、元胡15g、瓜蒌壳10g、郁金10g。
治疗组：①加味逍遥散加心理疏导 ......
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