针对挫伤性前房出血并发症的保守治疗效果分析
摘要：目的对挫伤性前房出血并发症的保守治疗的效果进行分析和探讨。
方法选取我院收治78例挫伤性前房出血的患者作为研究对象，针对这些患者采取保守治疗的方式进行治疗。
结果前房出血吸收时间在1—12d，平均时间达到了2.3d，其中有4例患者在7—12d内吸收，占到了总人数的5.1%的比例，有28例患者在4—6d内吸收，占到了35.9%的比例，有46例患者在1—3d内吸收，占到了58.98%比例。前房出血吸收后视力情况：有70例患者达到了0.8以上，占到了总人数的89.7%的比例，6例患者达到了0.3—0.8，占到了7.7%的比例；有2例患者在0.3以下，占到了2.6%的比例。
结论采用保守治疗的方式针对挫伤性前房出血的患者进行治疗，可以对其并发症产生有效的预防和治疗作用，值得在临床上推广和应用。
关键词：挫伤性前房出血并发症保守治疗
, 百拇医药
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.252
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0153-01
在眼创伤中最为常见的就是钝挫伤，其常见的体征为挫伤性严防出血，包括继发性以及原发性两种，玻璃体及视网膜出血、晶状体脱位、创伤性白内障、虹膜根部离断、视网膜震荡伤以及瞳孔散大等都属于前房出血的并发症，一旦处理不好就会导致患者视力的迅速下降[1]。视功能在通常情况下不会受到前房出血本身吸收后的影响，然而其并发症却会造成严重的视功能损害的出现。本文针对挫伤性前房出血并发症的保守治疗的效果进行分析和探讨，现报告如下。
1资料和方法
1.1〖JP3〗一般资料。选取我院收治78例挫伤性前房出血的患者作为研究对象，其中有8例女性，70例男性；34例患者左眼挫伤性前房出血，44例患者右眼挫伤性前房出血；这些患者年龄在18—54岁之间，平均年龄为(39.13±1.91)岁，在就诊的时候，这些患者当中有6例患者视力低于0.1，有26例患者视力在0.1—0.3，36例患者视力在0.3—0.8，另有10例患者高于0.8，这些患者的并发症情况为：有4例患者出现继发性前房出血，2例患者出现继发性青光眼，50例患者外伤性虹膜睫状体炎。
, 百拇医药
1.2治疗方法。让患者采取半卧位，保持镇定，尽量避免进行剧烈运动。针对患者的结膜下进行3mg地塞米松的注射，对患者的双眼进行加压包扎；采用云南白药、安络血以及止血敏等作为止血药物；采用20%甘露醇1.5mg/kg体重的剂量针对Ⅱ级以上前房出血的患者进行30min内静脉滴注，采用10mg地塞米松针对前房炎性反应重以及Ⅲ级前房出血的患者进行治疗[2]。
2结果
前房出血吸收时间在1—12d，平均时间达到了2.3d，其中有4例患者在7—12d内吸收，占到了总人数的5.1%的比例，有28例患者在4—6d内吸收，占到了35.9%的比例，有46例患者在1—3d内吸收，占到了58.98%比例。
前房出血吸收后视力情况：有70例患者达到了0.8以上，占到了总人数的89.7%的比例，6例患者达到了0.3—0.8，占到了7.7%的比例；有2例患者在0.3以下，占到了2.6%的比例。
, 百拇医药
3讨论
在眼球挫伤当中最为常见的就是前房出血，一般会通过巩膜静脉、Schlemm管、小梁网以及虹膜表面吸收。视功能在通常情况下不会受到前房出血本身吸收后的影响，然而其并发症却会造成严重的视功能损害的出现[3]。
作为挫伤性前房出血的严重并发症，继发性青光眼受到临床上的极大关注。因为房角后退、外伤后小梁肿胀、小梁网被血细胞或者吞噬细胞阻塞等情况，导致患者房水的排出受到非常严重的影响，最终造成患者眼压的不断升高，一旦处理不好就会导致患者视力的迅速下降。
另外一种非常严重的并发症就是角膜血染，一般认为，眼高压以及持续性前房出血等与角膜血染有关，患者具有越大的出血量以及越高的眼压发生角膜血染的可能性越大。视神经和角膜不会因为上述的两种并发症而受到影响，从而导致患者的视功能出现障碍。所以在对前房出血吸收予以促进的时候，必须要对患者控制在正常范围内的眼压予以充分的注意[4]。
, 百拇医药
再次出血的情况可能会发生于前房出血吸收过程中或者吸收之后，这种现象被称为继发性出血，导致出现继发性出血的原因包括凝血块或者纤维蛋白溶解脱落、撕裂处血管收缩不良等，继发性出血的状况一般会发生在患者受伤后的2—3d，临床上认为其与患者眼的过分活动以及咳嗽等有关。继发性出血具有不容易被吸收的特点，所以会有极大的可能性导致患者出现继发性青光眼。与此同时，外伤性虹膜睫状体炎会因为挫伤性前房出血而出现，其出现程度各异。以上的并发症会出现相互促进的现象，最终导致患者的症状不断的进行恶性循环，一旦没有控制好就会使患者出现非常严重的视功能障碍[5]。
采用保守治疗的方式针对挫伤性前房出血进行治疗可以有效的促进患者前房出血的吸收，并且能够有效的保证患者各种并发症的出现。在本次研究当中，让患者采取半卧位，保持镇定，尽量避免运动。针对患者结膜下进行3mg地塞米松的注射，对双眼进行加压包扎；采用云南白药、安络血以及止血敏等作为止血药物，取得了良好的治疗效果。防止患者多动，尤其是避免进行震动性的活动，可以对继发性前房出血的发生起到有效的预防作用。
, 百拇医药
综上所述，采用保守治疗的方式针对挫伤性前房出血的患者进行治疗，可以有效地防止并发症的发生。
参考文献
[1]曾桓光，彭树扬.甘露醇治疗外伤性前房积血疗效分析[J].中国实用医药，2012，2(22)：50-51
[2]雷方.挫伤性前房积血 112 例临床分析[J].眼外伤职业眼病杂志，2013，26(9)：600-602
[3]任玲.眼球挫伤性前房积血70例临床分析[J].长治医学院学报，2011，18(4)：295-297
[4]张春玲，孙金华，蒋淑芬.外伤性前房积血89例分析.眼外伤职业眼病杂志，2012，20(6)：593
[5]李永年.钝挫伤性前房积血之临床分析及其发病机理探讨.眼外伤职业眼病杂志，2012，12(1)：1～2, 百拇医药(李红霞)
方法选取我院收治78例挫伤性前房出血的患者作为研究对象，针对这些患者采取保守治疗的方式进行治疗。
结果前房出血吸收时间在1—12d，平均时间达到了2.3d，其中有4例患者在7—12d内吸收，占到了总人数的5.1%的比例，有28例患者在4—6d内吸收，占到了35.9%的比例，有46例患者在1—3d内吸收，占到了58.98%比例。前房出血吸收后视力情况：有70例患者达到了0.8以上，占到了总人数的89.7%的比例，6例患者达到了0.3—0.8，占到了7.7%的比例；有2例患者在0.3以下，占到了2.6%的比例。
结论采用保守治疗的方式针对挫伤性前房出血的患者进行治疗，可以对其并发症产生有效的预防和治疗作用，值得在临床上推广和应用。
关键词：挫伤性前房出血并发症保守治疗
, 百拇医药
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.252
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0153-01
在眼创伤中最为常见的就是钝挫伤，其常见的体征为挫伤性严防出血，包括继发性以及原发性两种，玻璃体及视网膜出血、晶状体脱位、创伤性白内障、虹膜根部离断、视网膜震荡伤以及瞳孔散大等都属于前房出血的并发症，一旦处理不好就会导致患者视力的迅速下降[1]。视功能在通常情况下不会受到前房出血本身吸收后的影响，然而其并发症却会造成严重的视功能损害的出现。本文针对挫伤性前房出血并发症的保守治疗的效果进行分析和探讨，现报告如下。
1资料和方法
1.1〖JP3〗一般资料。选取我院收治78例挫伤性前房出血的患者作为研究对象，其中有8例女性，70例男性；34例患者左眼挫伤性前房出血，44例患者右眼挫伤性前房出血；这些患者年龄在18—54岁之间，平均年龄为(39.13±1.91)岁，在就诊的时候，这些患者当中有6例患者视力低于0.1，有26例患者视力在0.1—0.3，36例患者视力在0.3—0.8，另有10例患者高于0.8，这些患者的并发症情况为：有4例患者出现继发性前房出血，2例患者出现继发性青光眼，50例患者外伤性虹膜睫状体炎。
, 百拇医药
1.2治疗方法。让患者采取半卧位，保持镇定，尽量避免进行剧烈运动。针对患者的结膜下进行3mg地塞米松的注射，对患者的双眼进行加压包扎；采用云南白药、安络血以及止血敏等作为止血药物；采用20%甘露醇1.5mg/kg体重的剂量针对Ⅱ级以上前房出血的患者进行30min内静脉滴注，采用10mg地塞米松针对前房炎性反应重以及Ⅲ级前房出血的患者进行治疗[2]。
2结果
前房出血吸收时间在1—12d，平均时间达到了2.3d，其中有4例患者在7—12d内吸收，占到了总人数的5.1%的比例，有28例患者在4—6d内吸收，占到了35.9%的比例，有46例患者在1—3d内吸收，占到了58.98%比例。
前房出血吸收后视力情况：有70例患者达到了0.8以上，占到了总人数的89.7%的比例，6例患者达到了0.3—0.8，占到了7.7%的比例；有2例患者在0.3以下，占到了2.6%的比例。
, 百拇医药
3讨论
在眼球挫伤当中最为常见的就是前房出血，一般会通过巩膜静脉、Schlemm管、小梁网以及虹膜表面吸收。视功能在通常情况下不会受到前房出血本身吸收后的影响，然而其并发症却会造成严重的视功能损害的出现[3]。
作为挫伤性前房出血的严重并发症，继发性青光眼受到临床上的极大关注。因为房角后退、外伤后小梁肿胀、小梁网被血细胞或者吞噬细胞阻塞等情况，导致患者房水的排出受到非常严重的影响，最终造成患者眼压的不断升高，一旦处理不好就会导致患者视力的迅速下降。
另外一种非常严重的并发症就是角膜血染，一般认为，眼高压以及持续性前房出血等与角膜血染有关，患者具有越大的出血量以及越高的眼压发生角膜血染的可能性越大。视神经和角膜不会因为上述的两种并发症而受到影响，从而导致患者的视功能出现障碍。所以在对前房出血吸收予以促进的时候，必须要对患者控制在正常范围内的眼压予以充分的注意[4]。
, 百拇医药
再次出血的情况可能会发生于前房出血吸收过程中或者吸收之后，这种现象被称为继发性出血，导致出现继发性出血的原因包括凝血块或者纤维蛋白溶解脱落、撕裂处血管收缩不良等，继发性出血的状况一般会发生在患者受伤后的2—3d，临床上认为其与患者眼的过分活动以及咳嗽等有关。继发性出血具有不容易被吸收的特点，所以会有极大的可能性导致患者出现继发性青光眼。与此同时，外伤性虹膜睫状体炎会因为挫伤性前房出血而出现，其出现程度各异。以上的并发症会出现相互促进的现象，最终导致患者的症状不断的进行恶性循环，一旦没有控制好就会使患者出现非常严重的视功能障碍[5]。
采用保守治疗的方式针对挫伤性前房出血进行治疗可以有效的促进患者前房出血的吸收，并且能够有效的保证患者各种并发症的出现。在本次研究当中，让患者采取半卧位，保持镇定，尽量避免运动。针对患者结膜下进行3mg地塞米松的注射，对双眼进行加压包扎；采用云南白药、安络血以及止血敏等作为止血药物，取得了良好的治疗效果。防止患者多动，尤其是避免进行震动性的活动，可以对继发性前房出血的发生起到有效的预防作用。
, 百拇医药
综上所述，采用保守治疗的方式针对挫伤性前房出血的患者进行治疗，可以有效地防止并发症的发生。
参考文献
[1]曾桓光，彭树扬.甘露醇治疗外伤性前房积血疗效分析[J].中国实用医药，2012，2(22)：50-51
[2]雷方.挫伤性前房积血 112 例临床分析[J].眼外伤职业眼病杂志，2013，26(9)：600-602
[3]任玲.眼球挫伤性前房积血70例临床分析[J].长治医学院学报，2011，18(4)：295-297
[4]张春玲，孙金华，蒋淑芬.外伤性前房积血89例分析.眼外伤职业眼病杂志，2012，20(6)：593
[5]李永年.钝挫伤性前房积血之临床分析及其发病机理探讨.眼外伤职业眼病杂志，2012，12(1)：1～2, 百拇医药(李红霞)