早产儿静脉高营养治疗的疗效分析
摘要：目的探讨早产儿静脉高营养治疗的临床疗效。
方法选取2012年6月至2013年6月在我院接受治疗的108例早产儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组各54例，对照组采用经口或鼻胃管喂养，观察组给予静脉高营养支持治疗，观察两组患儿的体重变化、平均住院时间及治疗总有效率。
结果治疗后两组患儿的体重均有不同程度的增加，但是观察组患儿的体重增加明显高于对照组，平均住院时间少于对照组，治疗的总有效率明显优于对照组，两组比较具有显著的统计学差异(P<0.05)。
结论静脉高营养治疗可以有效促进早产儿的生长发育，加速体重增长，缩短住院时间，提高临床治愈率。
关键词：早产儿静脉高营养疗效分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.253
, 百拇医药
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0154-01
早产儿主要是指胎龄在37周以前出生的活产婴儿，又称未成熟儿，由于早产儿的胃肠功能尚不健全，吸吮能力相对较弱，一般通过单纯的经口喂养难以维持患儿正常的新陈代谢功能，容易导致机体抵抗力下降，引发各种并发症，甚至对患儿的生长发育及生存质量产生不利影响[1]。近些年来，随着医疗水平的不断提高，静脉营养作为肠外营养治疗的重要手段之一，越来越多的被应用于早产儿的治疗中，使早产儿的存活率和生存质量有了显著提高。为进一步探讨静脉营养治疗的临床效果及安全性，本文回顾性分析我院108例早产儿的临床资料，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。本组研究选取我院2012年6月至2013年6月收治的早产儿108例，所有患儿均有不同程度的呼吸暂停、窒息、肺炎、颅内出血等疾病。随机分为观察组和对照组各54例，其中观察组中男性32例，女性22例；孕龄30周12例，30～35周27例，36周15例；早产儿平均体重(1725±250)g；Apgar评分：≤3分2例，4～7分23例，≥8分29例；早产原因：胎盘早破18例，早产或流产史12例，母体妊高症15例，胎盘前置9例。对照组中，男性31例，女性23例；孕龄30周10例，30～35周28例，36周16例；早产儿平均体重(1765±240)g；Apgar评分：≤3分3例，4～7分22例，≥8分29例；早产原因：胎盘早破16例，早产或流产史14例，母体妊高症13例，胎盘前置11例。两组患儿在性别、体重、Apgar评分及早产原因等一般资料上无显著的统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2治疗方法。两组患儿在入院后均给予规范的早产儿管理措施，保暖、呼吸管理、防治脑损伤、抗感染、维持水电解质平衡等，出生后第一天均给予10%的葡萄糖溶液静脉滴注。对照组54例患儿在出生后第2天开始经口或鼻胃管喂养；观察组54例患儿给予静脉高营养支持治疗，主要包括氨基酸溶液、脂肪乳剂、葡萄糖液、维生素、电解质及微量元素，其中氨基酸为小儿专用氨基酸，2.0g～2.5g/kg·d；脂肪乳剂1g～3g/kg。在治疗期间，每日晨间测体重1次并详细记录，治疗10d后评价两组患儿的治疗结果。
1.3观察指标。观察两组患儿的体重变化情况、住院时间及治疗的总有效率。
1.4统计学分析。采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料用X±S表示，差异采用t检验，P<0.05表示具有统计学差异。
2结果
2.1两组患儿治疗10d后体重变化结果。观察组治疗前平均体重(1725±250)g，治疗后(2285±320)g；对照组治疗前平均体重(1765±240)g，治疗后(2036±280)g。两组治疗后患儿平均体重比较具有显著的统计学差异，P<0.05。
, 百拇医药
2.2两组患儿治疗的临床效果比较。观察组中治愈46例(占85.19%)，死亡2例(占3.70%)，放弃6例(占11.11%)；对照组治愈30例(占55.56%)，死亡10例(占18.52%)，放弃14(占25.92%)。观察组治疗的有效率明显优于对照组，两组比较差异显著，P<0.05。
2.3两组住院时间比较。观察组平均住院时间为(7.8±2.4)d，对照组平均住院时间(12.6±3.2)d，观察组平均住院时间明显少于对照组，两组比较具有显著的统计学差异，P<0.05。
2.4并发症情况。观察组在治疗过程中，1例出现糖代谢紊乱，3例出现胆汁酸增高，经积极处理均恢复正常，未出现坏死性小肠结肠炎，未发现肝肾功能异常。对照组中3例出现电解质紊乱，4例出现糖代谢紊乱，7例出现胆汁酸增高。由此可见，静脉营养治疗安全性较高。
3讨论
, 百拇医药
早产儿尤其是极低体重儿，在出生后需要足够的能量、蛋白质、脂肪和维生素以保证快速生长发育，若供给不足，则会对大脑和其他重要器官的正常发育产生不利影响，甚至对患儿的康复产生危害[2]。由于早产儿的胃肠分泌、消化、吸收功能不成熟以及各种疾病的影响，更需要在早期给予静脉高营养治疗，以促进患儿的体重增长，减少并发症。静脉营养治疗主要是通过静脉输液形式为患儿提供生长发育所必须的营养物质，以促进蛋白质的尽快修复。本研究中使用的氨基酸、脂肪乳为患儿提供充足的能量，维生素及各种微量元素的摄入保证了早产儿全面的营养供应，进而促进了患儿的生长发育，有效改善了患儿的疾病。但是需要注意的是，在静脉营养治疗时剂量应由小到大，速度由慢到快，避免患儿发生肝损害、高脂血症等并发症[3]。本组研究显示，观察组早产儿采用静脉高营养治疗有效促进了早产儿的胃肠道发育，增加了体重，缩短了住院时间，临床治愈率明显高于对照组，两组比较具有显著的统计学差异(P<0.05)，并且并发症少，安全性高，值得临床上进一步推广使用。
参考文献
[1]孟宪坤.静脉营养在早产儿治疗的临床效果分析[J].吉林医学，2013，34(12)：2209-2210
[2]黄洁兴.70例早产儿静脉营养的疗效及并发症观察[J].中国医药指南，2012，10(8)：393-394
[3]姜友志，何建青.90例早产儿静脉营养疗效及并发症观察[J].中外医学研究，2011，9(25)：21-22, http://www.100md.com(侯林涛)
方法选取2012年6月至2013年6月在我院接受治疗的108例早产儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组各54例，对照组采用经口或鼻胃管喂养，观察组给予静脉高营养支持治疗，观察两组患儿的体重变化、平均住院时间及治疗总有效率。
结果治疗后两组患儿的体重均有不同程度的增加，但是观察组患儿的体重增加明显高于对照组，平均住院时间少于对照组，治疗的总有效率明显优于对照组，两组比较具有显著的统计学差异(P<0.05)。
结论静脉高营养治疗可以有效促进早产儿的生长发育，加速体重增长，缩短住院时间，提高临床治愈率。
关键词：早产儿静脉高营养疗效分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.253
, 百拇医药
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0154-01
早产儿主要是指胎龄在37周以前出生的活产婴儿，又称未成熟儿，由于早产儿的胃肠功能尚不健全，吸吮能力相对较弱，一般通过单纯的经口喂养难以维持患儿正常的新陈代谢功能，容易导致机体抵抗力下降，引发各种并发症，甚至对患儿的生长发育及生存质量产生不利影响[1]。近些年来，随着医疗水平的不断提高，静脉营养作为肠外营养治疗的重要手段之一，越来越多的被应用于早产儿的治疗中，使早产儿的存活率和生存质量有了显著提高。为进一步探讨静脉营养治疗的临床效果及安全性，本文回顾性分析我院108例早产儿的临床资料，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。本组研究选取我院2012年6月至2013年6月收治的早产儿108例，所有患儿均有不同程度的呼吸暂停、窒息、肺炎、颅内出血等疾病。随机分为观察组和对照组各54例，其中观察组中男性32例，女性22例；孕龄30周12例，30～35周27例，36周15例；早产儿平均体重(1725±250)g；Apgar评分：≤3分2例，4～7分23例，≥8分29例；早产原因：胎盘早破18例，早产或流产史12例，母体妊高症15例，胎盘前置9例。对照组中，男性31例，女性23例；孕龄30周10例，30～35周28例，36周16例；早产儿平均体重(1765±240)g；Apgar评分：≤3分3例，4～7分22例，≥8分29例；早产原因：胎盘早破16例，早产或流产史14例，母体妊高症13例，胎盘前置11例。两组患儿在性别、体重、Apgar评分及早产原因等一般资料上无显著的统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
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1.2治疗方法。两组患儿在入院后均给予规范的早产儿管理措施，保暖、呼吸管理、防治脑损伤、抗感染、维持水电解质平衡等，出生后第一天均给予10%的葡萄糖溶液静脉滴注。对照组54例患儿在出生后第2天开始经口或鼻胃管喂养；观察组54例患儿给予静脉高营养支持治疗，主要包括氨基酸溶液、脂肪乳剂、葡萄糖液、维生素、电解质及微量元素，其中氨基酸为小儿专用氨基酸，2.0g～2.5g/kg·d；脂肪乳剂1g～3g/kg。在治疗期间，每日晨间测体重1次并详细记录，治疗10d后评价两组患儿的治疗结果。
1.3观察指标。观察两组患儿的体重变化情况、住院时间及治疗的总有效率。
1.4统计学分析。采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料用X±S表示，差异采用t检验，P<0.05表示具有统计学差异。
2结果
2.1两组患儿治疗10d后体重变化结果。观察组治疗前平均体重(1725±250)g，治疗后(2285±320)g；对照组治疗前平均体重(1765±240)g，治疗后(2036±280)g。两组治疗后患儿平均体重比较具有显著的统计学差异，P<0.05。
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2.2两组患儿治疗的临床效果比较。观察组中治愈46例(占85.19%)，死亡2例(占3.70%)，放弃6例(占11.11%)；对照组治愈30例(占55.56%)，死亡10例(占18.52%)，放弃14(占25.92%)。观察组治疗的有效率明显优于对照组，两组比较差异显著，P<0.05。
2.3两组住院时间比较。观察组平均住院时间为(7.8±2.4)d，对照组平均住院时间(12.6±3.2)d，观察组平均住院时间明显少于对照组，两组比较具有显著的统计学差异，P<0.05。
2.4并发症情况。观察组在治疗过程中，1例出现糖代谢紊乱，3例出现胆汁酸增高，经积极处理均恢复正常，未出现坏死性小肠结肠炎，未发现肝肾功能异常。对照组中3例出现电解质紊乱，4例出现糖代谢紊乱，7例出现胆汁酸增高。由此可见，静脉营养治疗安全性较高。
3讨论
, 百拇医药
早产儿尤其是极低体重儿，在出生后需要足够的能量、蛋白质、脂肪和维生素以保证快速生长发育，若供给不足，则会对大脑和其他重要器官的正常发育产生不利影响，甚至对患儿的康复产生危害[2]。由于早产儿的胃肠分泌、消化、吸收功能不成熟以及各种疾病的影响，更需要在早期给予静脉高营养治疗，以促进患儿的体重增长，减少并发症。静脉营养治疗主要是通过静脉输液形式为患儿提供生长发育所必须的营养物质，以促进蛋白质的尽快修复。本研究中使用的氨基酸、脂肪乳为患儿提供充足的能量，维生素及各种微量元素的摄入保证了早产儿全面的营养供应，进而促进了患儿的生长发育，有效改善了患儿的疾病。但是需要注意的是，在静脉营养治疗时剂量应由小到大，速度由慢到快，避免患儿发生肝损害、高脂血症等并发症[3]。本组研究显示，观察组早产儿采用静脉高营养治疗有效促进了早产儿的胃肠道发育，增加了体重，缩短了住院时间，临床治愈率明显高于对照组，两组比较具有显著的统计学差异(P<0.05)，并且并发症少，安全性高，值得临床上进一步推广使用。
参考文献
[1]孟宪坤.静脉营养在早产儿治疗的临床效果分析[J].吉林医学，2013，34(12)：2209-2210
[2]黄洁兴.70例早产儿静脉营养的疗效及并发症观察[J].中国医药指南，2012，10(8)：393-394
[3]姜友志，何建青.90例早产儿静脉营养疗效及并发症观察[J].中外医学研究，2011，9(25)：21-22, http://www.100md.com(侯林涛)
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