老年肱骨近端骨折治疗进展(2)
老年肱骨近端骨折患者内固定治疗需重视内固定物的选择，目前常用的有空心钉、各类钢板、髓内钉固定，髓内钉固定为老年肱骨近端骨折的良好选择[7]，张晓冬[8]以闭合复位法联合交锁髓内针内固定治疗NeerII型外科颈骨折及III大结节骨折者，结果证实患者的。
3药物辅助疗法
骨质疏松为老年群体常见病症，故老年人的骨质脆性较常人高，发生的几率也较大，且老年患者骨折后卧床制动时间较长，患肢活动受限，患者周身骨量流失较快，骨折早期应用抗骨质疏松药物进行辅助治疗可有效促进骨折处的愈合，目前临床常用的药物有降钙素、雷奈酸锶、维生素D3等，幸炳泉[9]对老年肱骨近端骨折患者采用抗骨质疏松辅助治疗联合肱骨近端接骨板治疗，口服钙尔奇D，肌肉注射降钙素，结果显示，治疗后患者的骨密度明显提升，骨折愈合时间有所提升。
总之，肱骨近端骨折类型较为复杂，其治疗方案也是多种多样，目前尚未出现统一的治疗标准，锁定钢板及髓内钉稳定的治疗效果使得临床普及率越来越高，治疗前应尽可能综合分析患者的周身状况及骨折类型，以此为根据来制定合理的治疗方案[10]，手术治疗应保证内固定及外固定的稳定性，保护骨折端的正常血供及肩关节，术后及时进行关节康复训练手术，早期给予抗骨质疏松辅助治疗以可缩短康复进程，防止骨折的再次发生。
参考文献
[1]严广斌.肱骨近端骨折的Neer分型[J].中华关节外科杂志.2011，18(02)：221-223
[2]陈姚飞.肱骨近端骨折的治疗方法与Neer分型的相关性分析[D].南京中医药大学.2011：24-31
[3]艾进伟，韩叶萍，李沛，曹玉净，张建福.外固定支架治疗复杂肱骨干骨折的疗效观察[J].中外医疗.2013，21(09)：158-160
[4]赖铭春.锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床进展[J].浙江创伤外科.2010，11(01)：124-125
[5]李永成，刘道生，王宇，李鹏.“联合”内固定技术治疗老年移位性肱骨近端粉碎性骨折[J].中国医药指南.2012，42(30)：541-542
[6]李国柱.AO锁定加压钢板内固定加植骨术治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效观察[D].山东中医药大学.2013：16-20
[7]张睿，陈云丰.肱骨近端骨折的手术治疗进展[J].实用骨科杂志.2010，12(01)：45-46
[8]张晓冬.应用交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床研究[J].中国矫形外科杂志.2010，34(17)：214-215
[9]幸炳泉.抗骨质疏松辅助治疗老年肱骨近端骨折的疗效观察[J].中国医药指南.2012，32(18)：79-81
[10]丁国庆，李晓林.老年肱骨近端骨折治疗进展[J].国际骨科学杂志.2011，21(06)：125, http://www.100md.com(韦胜高)
3药物辅助疗法
骨质疏松为老年群体常见病症，故老年人的骨质脆性较常人高，发生的几率也较大，且老年患者骨折后卧床制动时间较长，患肢活动受限，患者周身骨量流失较快，骨折早期应用抗骨质疏松药物进行辅助治疗可有效促进骨折处的愈合，目前临床常用的药物有降钙素、雷奈酸锶、维生素D3等，幸炳泉[9]对老年肱骨近端骨折患者采用抗骨质疏松辅助治疗联合肱骨近端接骨板治疗，口服钙尔奇D，肌肉注射降钙素，结果显示，治疗后患者的骨密度明显提升，骨折愈合时间有所提升。
总之，肱骨近端骨折类型较为复杂，其治疗方案也是多种多样，目前尚未出现统一的治疗标准，锁定钢板及髓内钉稳定的治疗效果使得临床普及率越来越高，治疗前应尽可能综合分析患者的周身状况及骨折类型，以此为根据来制定合理的治疗方案[10]，手术治疗应保证内固定及外固定的稳定性，保护骨折端的正常血供及肩关节，术后及时进行关节康复训练手术，早期给予抗骨质疏松辅助治疗以可缩短康复进程，防止骨折的再次发生。
参考文献
[1]严广斌.肱骨近端骨折的Neer分型[J].中华关节外科杂志.2011，18(02)：221-223
[2]陈姚飞.肱骨近端骨折的治疗方法与Neer分型的相关性分析[D].南京中医药大学.2011：24-31
[3]艾进伟，韩叶萍，李沛，曹玉净，张建福.外固定支架治疗复杂肱骨干骨折的疗效观察[J].中外医疗.2013，21(09)：158-160
[4]赖铭春.锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床进展[J].浙江创伤外科.2010，11(01)：124-125
[5]李永成，刘道生，王宇，李鹏.“联合”内固定技术治疗老年移位性肱骨近端粉碎性骨折[J].中国医药指南.2012，42(30)：541-542
[6]李国柱.AO锁定加压钢板内固定加植骨术治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效观察[D].山东中医药大学.2013：16-20
[7]张睿，陈云丰.肱骨近端骨折的手术治疗进展[J].实用骨科杂志.2010，12(01)：45-46
[8]张晓冬.应用交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床研究[J].中国矫形外科杂志.2010，34(17)：214-215
[9]幸炳泉.抗骨质疏松辅助治疗老年肱骨近端骨折的疗效观察[J].中国医药指南.2012，32(18)：79-81
[10]丁国庆，李晓林.老年肱骨近端骨折治疗进展[J].国际骨科学杂志.2011，21(06)：125, http://www.100md.com(韦胜高)