手术室舒适护理在急性阑尾炎患者中的应用分析
摘要：目的探讨与研究对急性阑尾炎患者进行手术室舒适护理的临床效果。
方法将我院收治的急性阑尾炎患者共260例纳入研究，根据患者就诊顺序将患者均分为观察组和对照组。观察组患者在围手术期给予一般护理的基础上给予舒适护理，对照组在围手术期仅给予一般护理。观察并比较两组术后排气时间、下床时间、术后并发症发生率、住院天数及护理服务满意度。
结果观察组患者术后排气时间、下床时间、术后并发症发生率及术后住院天数均明显小于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后护理服务满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。
结论对急性阑尾炎患者进行手术室舒适护理，有助于患者早日康复，同时提高了护理服务满意度，对患者和医务人员均具有积极意义，值得临床推广。
关键词：舒适护理急性阑尾炎围术期
, http://www.100md.com
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.384
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0231-01
对于急性阑尾炎患者来讲，正确的护理措施尤为重要。而舒适护理是目前逐渐发展起来的一种新型护理模式，是以患者为中心，全面的为患者提供人性化护理措施的一种模式[1]。本研究选择就诊于我院并行手术治疗的急性阑尾炎患者作为研究对象，将其按就诊顺序均分为观察组和对照组。对观察组患者实行舒适护理，对照组实施一般护理。取得良好的临床效果，结果令人满意，现报道如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料。将我院2012年11月到2013年11月期间收治的急性阑尾炎患者共260例纳入研究，其中男性142例，女性118例。患者年龄波动范围为21～59岁，平均年龄为36.43岁；患者发病到入院时间范围为1～16小时，平均为5.65小时。260例患者中148例为急性化脓性阑尾炎，76例为坏疽性阑尾炎，36例为急性穿孔性阑尾炎。患者均出现不同程度的右下腹持续性疼痛，部分出现恶心呕吐等消化道症状。将本研究的患者依据就诊顺序均分为观察组和对照组，每组130人，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料进行统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者均衡可比。
, 百拇医药
1.2治疗方法。所有参与研究的患者经治疗经过如下：消炎、补液、手术治疗。手术方法为硬膜外麻醉下行阑尾炎切除术。
2护理措施
2.1对照组护理措施。对照组患者实施急性阑尾炎手术的一般护理。包括以下内容：术前为患者提供安静整洁的休养环境，确定手术日期后按阑尾炎手术一般护理做好相应的术前准备；术后做好患者的病情观察工作，做好并发症的观察与护理。
2.2观察组舒适护理。观察组患者除接受一般护理外由护理人员做好舒适护理，包括以下内容。
2.2.1术前舒适护理。护理人员为入院患者安排安静舒适的病房，确保病房的空气良好、温湿度适宜。①遵医嘱给予患者抗生素、补液、物理降温等措施，对于需要禁食者做好口腔护理并保证患者能量摄入，积极处理患者的不适状况。②做好患者术前心理护理，与患者及家属及时沟通，鼓励患者及家属说出疑虑并做好解释工作。在患者病情允许的范围内对患者适当讲解手术的相关事项以减轻患者焦虑。③做好术前准备工作，包括常规检查、备皮、遵医嘱预防性使用抗生素等，确保患者术前一日睡眠状况。
, 百拇医药
2.2.2术中舒适护理。患者进入手术室后手术室保持安静，放轻走动脚步，减少不必要的杂音。手术室护理人员要关注患者一般状况，传递器械过程中做到轻拿轻放。手术过程中避免随意讨论患者和窃窃私语，出现突发状况时避免大声喧哗。
2.2.3术后舒适护理。术后舒适护理包括以下内容：①术后体位和病情观察，术后注意监测患者的各项生命体征，术后第一天每小时测量血压脉搏等直至病情平稳，6～8小时患者清醒后协助患者采取半坐卧位，以减轻术后伤口的张力，可适当缓解患者的疼痛。同时利于呼吸和引流。②伤口、引流管护理，护理人员每日观察伤口情况，注意保持伤口清洁干燥定时协助医生更换敷料。若患者保留引流管则需严密监测引流液的性状，保持引流管通畅。③饮食护理，待患者肛门排气后协助患者进食流质食物，无不适者3天后进食半流质，6天进食普食。④并发症的护理，术后患者可能出现出血、切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、粪瘘等并发症。因此术后护理人员因密切观察及时处理并发症。对于出血患者一经发现立即使患者平卧，并给以吸氧和静脉补液，做好输血准备，同时安慰患者。对于出现体温升高、切口红肿痛发生感染的患者应及时通知医生并协助处理。
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3统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件对本研究所收集的数据进行处理和分析，计量资料间比较采用t检验，计数资料数据采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
4结果
4.1术后临床情况比较。观察组130例患者，术后平均排气时间为26.5小时，平均下床时间为28.4小时，术后平均住院天数为4.2天；对照组130例患者术后平均排气时间为48.9小时，平均下床时间为53.4小时，术后平均住院天数为6.5天。说明观察组接受舒适护理后可显著缩短术后排气时间、下床时间及术后住院天数，且两组结果经统计学分析差异有意义，P<0.05。
4.2术后并发症比较。观察组术后15例患者出现切口感染情况(11.54%)；对照组患者术后32例患者发生切口感染情况(24.62%)。观察组术后发生切口感染率小于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。
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4.3护理服务满意度。观察组130例患者78例非常满意，43例患者较满意，9例患者不满意。满意率93.08%；对照组130例患者中32例非常满意，74例较满意，24例不满意，满意率81.54%。说明观察组护理服务满意度明显高于对照组，且P<0.05，差异有统计学意义。
5讨论
全面有效的护理对于患者的预后至关重要[2]，本研究结果显示对急性阑尾炎患者实施手术室舒适护理，可明显缩短患者排气、下床时间和术后住院天数，降低术后并发症的发生，同时可提高患者对护理工作的满意度。因此，在临床护理工作中，对患者采取舒适护理有助于患者早日康复，同时提高了护理服务满意度，对患者和医务人员均具有积极意义，值得临床工作推广。
参考文献
[1]朱黎云.舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用体会[J].检验医学与临床，2013，10(18)：2438-2439
[2]胡采瑞.人性化护理在急性阑尾炎手术中的应用[J].北方药学，2012，9(11)：107-108, http://www.100md.com(岳晓云)
方法将我院收治的急性阑尾炎患者共260例纳入研究，根据患者就诊顺序将患者均分为观察组和对照组。观察组患者在围手术期给予一般护理的基础上给予舒适护理，对照组在围手术期仅给予一般护理。观察并比较两组术后排气时间、下床时间、术后并发症发生率、住院天数及护理服务满意度。
结果观察组患者术后排气时间、下床时间、术后并发症发生率及术后住院天数均明显小于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后护理服务满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。
结论对急性阑尾炎患者进行手术室舒适护理，有助于患者早日康复，同时提高了护理服务满意度，对患者和医务人员均具有积极意义，值得临床推广。
关键词：舒适护理急性阑尾炎围术期
, http://www.100md.com
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.384
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0231-01
对于急性阑尾炎患者来讲，正确的护理措施尤为重要。而舒适护理是目前逐渐发展起来的一种新型护理模式，是以患者为中心，全面的为患者提供人性化护理措施的一种模式[1]。本研究选择就诊于我院并行手术治疗的急性阑尾炎患者作为研究对象，将其按就诊顺序均分为观察组和对照组。对观察组患者实行舒适护理，对照组实施一般护理。取得良好的临床效果，结果令人满意，现报道如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料。将我院2012年11月到2013年11月期间收治的急性阑尾炎患者共260例纳入研究，其中男性142例，女性118例。患者年龄波动范围为21～59岁，平均年龄为36.43岁；患者发病到入院时间范围为1～16小时，平均为5.65小时。260例患者中148例为急性化脓性阑尾炎，76例为坏疽性阑尾炎，36例为急性穿孔性阑尾炎。患者均出现不同程度的右下腹持续性疼痛，部分出现恶心呕吐等消化道症状。将本研究的患者依据就诊顺序均分为观察组和对照组，每组130人，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料进行统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者均衡可比。
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1.2治疗方法。所有参与研究的患者经治疗经过如下：消炎、补液、手术治疗。手术方法为硬膜外麻醉下行阑尾炎切除术。
2护理措施
2.1对照组护理措施。对照组患者实施急性阑尾炎手术的一般护理。包括以下内容：术前为患者提供安静整洁的休养环境，确定手术日期后按阑尾炎手术一般护理做好相应的术前准备；术后做好患者的病情观察工作，做好并发症的观察与护理。
2.2观察组舒适护理。观察组患者除接受一般护理外由护理人员做好舒适护理，包括以下内容。
2.2.1术前舒适护理。护理人员为入院患者安排安静舒适的病房，确保病房的空气良好、温湿度适宜。①遵医嘱给予患者抗生素、补液、物理降温等措施，对于需要禁食者做好口腔护理并保证患者能量摄入，积极处理患者的不适状况。②做好患者术前心理护理，与患者及家属及时沟通，鼓励患者及家属说出疑虑并做好解释工作。在患者病情允许的范围内对患者适当讲解手术的相关事项以减轻患者焦虑。③做好术前准备工作，包括常规检查、备皮、遵医嘱预防性使用抗生素等，确保患者术前一日睡眠状况。
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2.2.2术中舒适护理。患者进入手术室后手术室保持安静，放轻走动脚步，减少不必要的杂音。手术室护理人员要关注患者一般状况，传递器械过程中做到轻拿轻放。手术过程中避免随意讨论患者和窃窃私语，出现突发状况时避免大声喧哗。
2.2.3术后舒适护理。术后舒适护理包括以下内容：①术后体位和病情观察，术后注意监测患者的各项生命体征，术后第一天每小时测量血压脉搏等直至病情平稳，6～8小时患者清醒后协助患者采取半坐卧位，以减轻术后伤口的张力，可适当缓解患者的疼痛。同时利于呼吸和引流。②伤口、引流管护理，护理人员每日观察伤口情况，注意保持伤口清洁干燥定时协助医生更换敷料。若患者保留引流管则需严密监测引流液的性状，保持引流管通畅。③饮食护理，待患者肛门排气后协助患者进食流质食物，无不适者3天后进食半流质，6天进食普食。④并发症的护理，术后患者可能出现出血、切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、粪瘘等并发症。因此术后护理人员因密切观察及时处理并发症。对于出血患者一经发现立即使患者平卧，并给以吸氧和静脉补液，做好输血准备，同时安慰患者。对于出现体温升高、切口红肿痛发生感染的患者应及时通知医生并协助处理。
, 百拇医药
3统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件对本研究所收集的数据进行处理和分析，计量资料间比较采用t检验，计数资料数据采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
4结果
4.1术后临床情况比较。观察组130例患者，术后平均排气时间为26.5小时，平均下床时间为28.4小时，术后平均住院天数为4.2天；对照组130例患者术后平均排气时间为48.9小时，平均下床时间为53.4小时，术后平均住院天数为6.5天。说明观察组接受舒适护理后可显著缩短术后排气时间、下床时间及术后住院天数，且两组结果经统计学分析差异有意义，P<0.05。
4.2术后并发症比较。观察组术后15例患者出现切口感染情况(11.54%)；对照组患者术后32例患者发生切口感染情况(24.62%)。观察组术后发生切口感染率小于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。
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4.3护理服务满意度。观察组130例患者78例非常满意，43例患者较满意，9例患者不满意。满意率93.08%；对照组130例患者中32例非常满意，74例较满意，24例不满意，满意率81.54%。说明观察组护理服务满意度明显高于对照组，且P<0.05，差异有统计学意义。
5讨论
全面有效的护理对于患者的预后至关重要[2]，本研究结果显示对急性阑尾炎患者实施手术室舒适护理，可明显缩短患者排气、下床时间和术后住院天数，降低术后并发症的发生，同时可提高患者对护理工作的满意度。因此，在临床护理工作中，对患者采取舒适护理有助于患者早日康复，同时提高了护理服务满意度，对患者和医务人员均具有积极意义，值得临床工作推广。
参考文献
[1]朱黎云.舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用体会[J].检验医学与临床，2013，10(18)：2438-2439
[2]胡采瑞.人性化护理在急性阑尾炎手术中的应用[J].北方药学，2012，9(11)：107-108, http://www.100md.com(岳晓云)
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