急诊科青少年转换型癔症25例护理体会
摘要：目的总结急诊科青少年转换型癔症的护理体会。
方法选取我院急诊科收治的25例转换型癔症青少年患者作为研究对象，对其临床资料及护理方法进行回顾性分析。
结果本组患者经精心治疗与护理，即时治愈15例(60.0%)，即时缓解8例(32.0%)，有效2例(8.0%)。治疗期间，所有患者均未发生任何不良反应。
结论对青少年转换型癔症患者实施有效的心理护理、心理药效学治疗，有助于增强病人的治疗信心，提高机体抗病能力，恢复机体防御机制，加快病情康复，值得推广应用。
关键词：青少年转换癔症急诊科心理护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.396
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0238-01
, http://www.100md.com
癔症是一种神经官能症，在临床上较为多见。该病是因强烈的心理因素引起的临床病症，比如内心冲突、生活事件、自我暗示、情绪体验等[1]。根据症状形式及发生原因，可分为转换型、分离型两种。在临床表现方面，分离型主要为精神症状，转换型主要为躯体功能障碍[2]。现将25例转换型癔症患者的护理体会总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料。选取我院急诊科在2013年3月～2014年3月收治的25例转换型癔症青少年患者作为研究对象，男4例，女19例，年龄在11～17岁之间，平均(13.8±4.7)岁。发病诱因：对学习、疾病担心、恐惧9例；与他人言语冲突后觉得气愤、委屈13例；不适应周围环境，与老师、同学、父母相处不融洽，心情烦闷6例。均为无意识障碍，临床症状以躯体障碍、运动障碍、感觉障碍为主。常规检查显示无器质性病变，既往无系统病变史。
1.2方法。①患者入院后，详细询问病史，同时鼓励病人自行描述病史。在交流过程中，注意语言技巧，多与病人及其家属交流。护理人员要注意使用美好的行为、表情、语言感染患者，让患者对护理人员产生信赖感。严密观察病情变化，若患者精神兴奋，要重点对其进行安抚，并注意言谈举止，以免对患者造成不良刺激；若患者精神抑郁，则要重点对其进行疏导、发泄，引导患者倾诉各种不快。②根据患者病情，进行必要的体格检查，检查后，告知患者检查结果，并向其说明治疗方案，以取得患者的信任和配合。选用10ml葡萄糖酸钙注射液(10%)，静脉推注，注意根据血管温热感调整推注速度，在用药过程中，要反复向病人强调使用的是“奇效药”、“进口药”，用药过程中，患者若主诉温热感，嘱患者留意运动障碍、感觉障碍症状，指导患者进行适量活动，诱导感知。③嘱患者要保持乐观、积极、愉快的心态面对疾病，培养开朗的性格。同时还要让病人及其家属了解到癔症是临床常见病，其与精神病不同，不会遗留后遗症，以消除患者及其家属的顾虑，嘱患者家属要多关心、理解患者。
, 百拇医药
1.3疗效评价。推注药物后，1分钟内症状消失者，为即时治愈；推注药物后，2分钟内症状缓解者，为即时缓解；推注药物后，5分钟内症状缓解，并在30分钟后症状消失者，为有效。
2结果
本组患者经精心治疗与护理，即时治愈15例(60.0%)，即时缓解8例(32.0%)，有效2例(8.0%)。治疗期间，所有患者均未发生任何不良反应。
3讨论
急诊科接诊的转换型癔症患者，都具有发病急骤的特点，患者入院后，心理变化往往十分复杂，多伴有恐惧、焦虑、抑郁等不良心理变化[3]。此时，护理人员应沉着、冷静，忙而有序地进行各项护理操作，将患者安置在安静舒适、光线柔和的病房中，不在患者面前谈论病情，以免加重患者的心理包袱，对于躁动不安者，遵医嘱合理应用镇静剂，并减少探视人员，为患者提供一个安静、轻松的环境。除此以外，护理人员还要根据青少年病人的心理及临床特点，结合心理学知识，应用恰当的语言、行为，对患者予以心理护理。
, 百拇医药
心理药效学治疗成功的关键在于沟通技巧应用得当，得到临床医师的配合及病人的信任，通过巧妙的心理暗示，调动起病人抵御疾病的内在动力，从而达到理想的治疗效果[4]。护理人员要积极配合、协助临床医师进行心理药效学治疗，在对患者应用安慰剂时，要反复强调药物的特效作用，对患者予以充分的鼓励与肯定，以强化病人的治疗信心。本组患者经精心治疗与护理，即时治愈15例(60.0%)，即时缓解8例(32.0%)，有效2例(8.0%)。治疗期间，所有患者均未发生任何不良反应。这表明，对青少年转换型癔症患者实施有效的心理护理、心理药效学治疗，有助于增强病人的治疗信心，提高机体抗病能力，恢复机体防御机制，加快病情康复，值得推广应用。
参考文献
[1]彭海珍.20例儿童转换型癔症的临床表现和治疗[J].中国医药导报，2009，6(14)：165，168
[2]罗觉纯.集体发作儿童转换型癔症84例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14(11)：68
[3]谢晓华，金晓琼，叶琳琳等.环境因素对转换型障碍癔症患者的影响研究[J].护士进修杂志，2010，25(11)：971-973
[4]谭德明，谭秋.儿童癔症23例的护理体会[J].中国民康医学，2012，24(4)：460, 百拇医药(杭倩)
方法选取我院急诊科收治的25例转换型癔症青少年患者作为研究对象，对其临床资料及护理方法进行回顾性分析。
结果本组患者经精心治疗与护理，即时治愈15例(60.0%)，即时缓解8例(32.0%)，有效2例(8.0%)。治疗期间，所有患者均未发生任何不良反应。
结论对青少年转换型癔症患者实施有效的心理护理、心理药效学治疗，有助于增强病人的治疗信心，提高机体抗病能力，恢复机体防御机制，加快病情康复，值得推广应用。
关键词：青少年转换癔症急诊科心理护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.396
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0238-01
, http://www.100md.com
癔症是一种神经官能症，在临床上较为多见。该病是因强烈的心理因素引起的临床病症，比如内心冲突、生活事件、自我暗示、情绪体验等[1]。根据症状形式及发生原因，可分为转换型、分离型两种。在临床表现方面，分离型主要为精神症状，转换型主要为躯体功能障碍[2]。现将25例转换型癔症患者的护理体会总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料。选取我院急诊科在2013年3月～2014年3月收治的25例转换型癔症青少年患者作为研究对象，男4例，女19例，年龄在11～17岁之间，平均(13.8±4.7)岁。发病诱因：对学习、疾病担心、恐惧9例；与他人言语冲突后觉得气愤、委屈13例；不适应周围环境，与老师、同学、父母相处不融洽，心情烦闷6例。均为无意识障碍，临床症状以躯体障碍、运动障碍、感觉障碍为主。常规检查显示无器质性病变，既往无系统病变史。
1.2方法。①患者入院后，详细询问病史，同时鼓励病人自行描述病史。在交流过程中，注意语言技巧，多与病人及其家属交流。护理人员要注意使用美好的行为、表情、语言感染患者，让患者对护理人员产生信赖感。严密观察病情变化，若患者精神兴奋，要重点对其进行安抚，并注意言谈举止，以免对患者造成不良刺激；若患者精神抑郁，则要重点对其进行疏导、发泄，引导患者倾诉各种不快。②根据患者病情，进行必要的体格检查，检查后，告知患者检查结果，并向其说明治疗方案，以取得患者的信任和配合。选用10ml葡萄糖酸钙注射液(10%)，静脉推注，注意根据血管温热感调整推注速度，在用药过程中，要反复向病人强调使用的是“奇效药”、“进口药”，用药过程中，患者若主诉温热感，嘱患者留意运动障碍、感觉障碍症状，指导患者进行适量活动，诱导感知。③嘱患者要保持乐观、积极、愉快的心态面对疾病，培养开朗的性格。同时还要让病人及其家属了解到癔症是临床常见病，其与精神病不同，不会遗留后遗症，以消除患者及其家属的顾虑，嘱患者家属要多关心、理解患者。
, 百拇医药
1.3疗效评价。推注药物后，1分钟内症状消失者，为即时治愈；推注药物后，2分钟内症状缓解者，为即时缓解；推注药物后，5分钟内症状缓解，并在30分钟后症状消失者，为有效。
2结果
本组患者经精心治疗与护理，即时治愈15例(60.0%)，即时缓解8例(32.0%)，有效2例(8.0%)。治疗期间，所有患者均未发生任何不良反应。
3讨论
急诊科接诊的转换型癔症患者，都具有发病急骤的特点，患者入院后，心理变化往往十分复杂，多伴有恐惧、焦虑、抑郁等不良心理变化[3]。此时，护理人员应沉着、冷静，忙而有序地进行各项护理操作，将患者安置在安静舒适、光线柔和的病房中，不在患者面前谈论病情，以免加重患者的心理包袱，对于躁动不安者，遵医嘱合理应用镇静剂，并减少探视人员，为患者提供一个安静、轻松的环境。除此以外，护理人员还要根据青少年病人的心理及临床特点，结合心理学知识，应用恰当的语言、行为，对患者予以心理护理。
, 百拇医药
心理药效学治疗成功的关键在于沟通技巧应用得当，得到临床医师的配合及病人的信任，通过巧妙的心理暗示，调动起病人抵御疾病的内在动力，从而达到理想的治疗效果[4]。护理人员要积极配合、协助临床医师进行心理药效学治疗，在对患者应用安慰剂时，要反复强调药物的特效作用，对患者予以充分的鼓励与肯定，以强化病人的治疗信心。本组患者经精心治疗与护理，即时治愈15例(60.0%)，即时缓解8例(32.0%)，有效2例(8.0%)。治疗期间，所有患者均未发生任何不良反应。这表明，对青少年转换型癔症患者实施有效的心理护理、心理药效学治疗，有助于增强病人的治疗信心，提高机体抗病能力，恢复机体防御机制，加快病情康复，值得推广应用。
参考文献
[1]彭海珍.20例儿童转换型癔症的临床表现和治疗[J].中国医药导报，2009，6(14)：165，168
[2]罗觉纯.集体发作儿童转换型癔症84例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14(11)：68
[3]谢晓华，金晓琼，叶琳琳等.环境因素对转换型障碍癔症患者的影响研究[J].护士进修杂志，2010，25(11)：971-973
[4]谭德明，谭秋.儿童癔症23例的护理体会[J].中国民康医学，2012，24(4)：460, 百拇医药(杭倩)
参见：首页 > 保健版 > 家庭健康 > 青春期保健 > 青少年成长