试析骨科护理中常见的问题及其对策
摘要随着现代骨科医学技术的不断发展，为骨科护理工作提出了新的要求，也带来了新的挑战。需要护理工作与时俱进，掌握新的技术，改变传统陈旧的观念。就骨科创伤的特点而言，往往具有突发性与复杂性，患者年龄跨度较大以及康复时间较长等特点。如遇业务量增多，加之护理工作人员自身能力的缺陷，便出现了许多问题。笔者对骨科护理中常见问题及对策进行了如下分析探讨。
关键词：骨科护理护理人员存在问题对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.402
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0241-02
〖HJ0.46mm〗
随着当下人们生活水平的不断提升，更加注重对于生活质量的追求。因此这就直接意味着当前的病患及其家属对于医疗护理质量的追求。护理作为医院工作的重要组成部分，是承接着医院和病患之间的桥梁。在医院当中，护士是同患者接触最多联系最紧密的人，因此一家医院的整体水平也是透过护理工作的开展来向社会及其患者直接展现的。随着我国人口老龄化趋势的不断增强，医院的患者更多趋向与骨科类当中，同时，随着交通运输类的不断发展，每年因为车祸导致的骨科患者人数也在逐年上升，这一系列的需求就直接对骨科护理人员的工作提出了新的要求。
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1在骨科护理中存在的一系列问题
1.1骨科护理人员水平参差不齐：由于当前大多数医院的护士都是由一些中专或者大专毕业生担任，他们的整体专业素质较为欠缺，而且在骨科护理方面需要的是拥有更高的责任心和专业知识的人员担任。医院在招聘护士过程中，由于缺乏对于其进行综合性的考评，致使骨科护理人员的水平参差不齐，而且对于医院的规章制度没有一个深刻的认识，责任心不强等因素都是当下在骨科护理中普遍存在的。
1.2基础设施建设不完备：通过对于骨科病区内环境的观察，我们不难看出当下很多医院骨科的患者病区基础设施都不完善。因此在对患者进行护理过程之中，便给患者的后续康复带来很大的障碍。骨科患者大多数是有行动障碍者，平时活动主要依靠医院提供的基础设施来实现自己一定的正常生活进行和锻炼康复，但是缺乏这些基础设施便很容易加大病患再损伤的风险。
1.3护理人员对于患者缺乏沟通和关爱：当下医患关系紧张是社会所公认的，由于护理人员在工作过程中，工作强度大而且工作时间较长，同时工作单调便很容易导致护理人员在工作过程中出现一定的烦躁问题，这样便会给两者沟通带来的一定的障碍。这样便会造成护理人员对于患者缺乏耐心，从而对其病情缺乏了解。骨科的护理人员相较于其他科室的护理人员而言，工作强度更大。因此在工作过程中，会将一些冷漠烦躁的态度夹带其中，这样对于病患的便不能有效的沟通了解，从而缺乏对于病患症状发展趋势的预见，从而有可能给病人的病情带来恶化等。
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1.4医院管理不到位：医院在日常管理工作及质量监督工作中存在诸多缺陷，医护人员自身职业道德不高，缺乏自我约束力，质量管理意识不强，若再无有效的管理监督措施，极易出现医院护理工作效果。
1.5缺乏法律意识：在以往的传统护理工作中，护士在医疗服务中处于主导地位，护士通常考虑的是如何解决相关影响患者身体健康的问题，帮助患者尽快恢复健康，大多忽略掉其中潜在的法律问题，在骨科护理工作中缺乏证据收集和自我保护的意识，不注意证据的管理，一旦出现护患纠纷拿不出有力证据。
2骨科护理安全隐患的对策
2.1建立防范护理安全隐患的管理体制，严格执行护理制度，建立应急预案首先医院建立完善的护理安全管理体系，由组织因素、背景环境因素、护理人员因素、患者因素、陪护因素等，确立三级指标构成的护理安全管理体系。从护理部主任到骨科护士长，到科室护理质控组长，再到质控小组成员，层层把关，使骨科每一位护士都参与安全管理；加强护理质量的监督、评估、落实，同时与各项护理制度相配合，做好护理的环节和细节。
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2.2加强并发症及患者心理的护理。绝大多数骨科患者需长时间卧床休息，日常活动或多或少均有所受限。因此其出现意外损伤、肺部感染、泌尿系感染及压疮等并发症发生率高，患者情绪也随之不稳，除了给予一定的心理护理，还需制定强化措施加以防范。如术前可对患者进行全面的健康教育，并让其学会有效咳嗽及深呼吸等。术后如患者自身条件允许，应鼓励其尽早进行床上活动。护理人员或家属应悉心协助患者翻身，并帮助其叩背，科学指导功能锻炼等。对于脊柱骨折合并脊髓损伤者，护理时除了协助其叩背、翻身外，还应做好皮肤护理工作。对下肢骨折患者，可利用吊环做引体向上活动，但运动强度不宜剧烈。对于上肢骨折患者，指导其慢慢进行抬臀运动。在患者痰液粘稠、咳出困难时，应遵医嘱咐进行雾化吸入。此外对性格内向、极不愿说话的患者，可安排其住单间病房，想法引导其多和人交谈的同时，与家属商量尽可能安排其平时喜欢的人来陪护，禁止在其面前说比较敏感的话题。为了进一步提高服务质量，护理人员要尽可能在工作间隙和患者进行沟通交流，对其病情进行分析，对有焦虑不安、情绪抑郁的患者可正确引导其宣泄，使其情绪尽快稳定下来。建立良好的护患关系，提高护理服务满意度加强与患者沟通，牢记服务理念，做好以病人为中心的优质护理。
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2.3鼓励继续教育，重视职称晋级，不断提高护理技能水平，提高防御风险能力加强知识结构的学习，包括基础知识和骨科专科知识的不断学习，鼓励我科护理人员继续再教育，重视职称晋级；支持参加各类骨科护理学术活动，及操作技能比赛，对新知识、新业务积极接受并学习。对我科开展的疑难、复杂手术虚心请教，耐心护理，丰富自己的知识，提高综合能力，防御护理风险的能力也随之提高。
医生所需要有的最基本的素养。所谓“医者父母心”，只有医院中的每一个成员真正用心的为患者服务，同时，医院的一系列制度能够作出一定的调整，护理人员能拥有更强的责任心和爱心。我相信，医患关系一定会得到缓解。只有这样，医院、医生、护士、他们的存在的价值才能真正体现出来，同时也可以为更好的构建和谐社会努力。
参考文献
[1]李旭辉.浅谈骨科护理的发展现状及前景[J].中外医疗，2011，30(3)
[2]李旭辉.浅谈骨科护理安全隐患及防范对策[J].中外医疗，2011，30(4), 百拇医药(韩志超)
关键词：骨科护理护理人员存在问题对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.402
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0241-02
〖HJ0.46mm〗
随着当下人们生活水平的不断提升，更加注重对于生活质量的追求。因此这就直接意味着当前的病患及其家属对于医疗护理质量的追求。护理作为医院工作的重要组成部分，是承接着医院和病患之间的桥梁。在医院当中，护士是同患者接触最多联系最紧密的人，因此一家医院的整体水平也是透过护理工作的开展来向社会及其患者直接展现的。随着我国人口老龄化趋势的不断增强，医院的患者更多趋向与骨科类当中，同时，随着交通运输类的不断发展，每年因为车祸导致的骨科患者人数也在逐年上升，这一系列的需求就直接对骨科护理人员的工作提出了新的要求。
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1在骨科护理中存在的一系列问题
1.1骨科护理人员水平参差不齐：由于当前大多数医院的护士都是由一些中专或者大专毕业生担任，他们的整体专业素质较为欠缺，而且在骨科护理方面需要的是拥有更高的责任心和专业知识的人员担任。医院在招聘护士过程中，由于缺乏对于其进行综合性的考评，致使骨科护理人员的水平参差不齐，而且对于医院的规章制度没有一个深刻的认识，责任心不强等因素都是当下在骨科护理中普遍存在的。
1.2基础设施建设不完备：通过对于骨科病区内环境的观察，我们不难看出当下很多医院骨科的患者病区基础设施都不完善。因此在对患者进行护理过程之中，便给患者的后续康复带来很大的障碍。骨科患者大多数是有行动障碍者，平时活动主要依靠医院提供的基础设施来实现自己一定的正常生活进行和锻炼康复，但是缺乏这些基础设施便很容易加大病患再损伤的风险。
1.3护理人员对于患者缺乏沟通和关爱：当下医患关系紧张是社会所公认的，由于护理人员在工作过程中，工作强度大而且工作时间较长，同时工作单调便很容易导致护理人员在工作过程中出现一定的烦躁问题，这样便会给两者沟通带来的一定的障碍。这样便会造成护理人员对于患者缺乏耐心，从而对其病情缺乏了解。骨科的护理人员相较于其他科室的护理人员而言，工作强度更大。因此在工作过程中，会将一些冷漠烦躁的态度夹带其中，这样对于病患的便不能有效的沟通了解，从而缺乏对于病患症状发展趋势的预见，从而有可能给病人的病情带来恶化等。
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1.4医院管理不到位：医院在日常管理工作及质量监督工作中存在诸多缺陷，医护人员自身职业道德不高，缺乏自我约束力，质量管理意识不强，若再无有效的管理监督措施，极易出现医院护理工作效果。
1.5缺乏法律意识：在以往的传统护理工作中，护士在医疗服务中处于主导地位，护士通常考虑的是如何解决相关影响患者身体健康的问题，帮助患者尽快恢复健康，大多忽略掉其中潜在的法律问题，在骨科护理工作中缺乏证据收集和自我保护的意识，不注意证据的管理，一旦出现护患纠纷拿不出有力证据。
2骨科护理安全隐患的对策
2.1建立防范护理安全隐患的管理体制，严格执行护理制度，建立应急预案首先医院建立完善的护理安全管理体系，由组织因素、背景环境因素、护理人员因素、患者因素、陪护因素等，确立三级指标构成的护理安全管理体系。从护理部主任到骨科护士长，到科室护理质控组长，再到质控小组成员，层层把关，使骨科每一位护士都参与安全管理；加强护理质量的监督、评估、落实，同时与各项护理制度相配合，做好护理的环节和细节。
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2.2加强并发症及患者心理的护理。绝大多数骨科患者需长时间卧床休息，日常活动或多或少均有所受限。因此其出现意外损伤、肺部感染、泌尿系感染及压疮等并发症发生率高，患者情绪也随之不稳，除了给予一定的心理护理，还需制定强化措施加以防范。如术前可对患者进行全面的健康教育，并让其学会有效咳嗽及深呼吸等。术后如患者自身条件允许，应鼓励其尽早进行床上活动。护理人员或家属应悉心协助患者翻身，并帮助其叩背，科学指导功能锻炼等。对于脊柱骨折合并脊髓损伤者，护理时除了协助其叩背、翻身外，还应做好皮肤护理工作。对下肢骨折患者，可利用吊环做引体向上活动，但运动强度不宜剧烈。对于上肢骨折患者，指导其慢慢进行抬臀运动。在患者痰液粘稠、咳出困难时，应遵医嘱咐进行雾化吸入。此外对性格内向、极不愿说话的患者，可安排其住单间病房，想法引导其多和人交谈的同时，与家属商量尽可能安排其平时喜欢的人来陪护，禁止在其面前说比较敏感的话题。为了进一步提高服务质量，护理人员要尽可能在工作间隙和患者进行沟通交流，对其病情进行分析，对有焦虑不安、情绪抑郁的患者可正确引导其宣泄，使其情绪尽快稳定下来。建立良好的护患关系，提高护理服务满意度加强与患者沟通，牢记服务理念，做好以病人为中心的优质护理。
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2.3鼓励继续教育，重视职称晋级，不断提高护理技能水平，提高防御风险能力加强知识结构的学习，包括基础知识和骨科专科知识的不断学习，鼓励我科护理人员继续再教育，重视职称晋级；支持参加各类骨科护理学术活动，及操作技能比赛，对新知识、新业务积极接受并学习。对我科开展的疑难、复杂手术虚心请教，耐心护理，丰富自己的知识，提高综合能力，防御护理风险的能力也随之提高。
医生所需要有的最基本的素养。所谓“医者父母心”，只有医院中的每一个成员真正用心的为患者服务，同时，医院的一系列制度能够作出一定的调整，护理人员能拥有更强的责任心和爱心。我相信，医患关系一定会得到缓解。只有这样，医院、医生、护士、他们的存在的价值才能真正体现出来，同时也可以为更好的构建和谐社会努力。
参考文献
[1]李旭辉.浅谈骨科护理的发展现状及前景[J].中外医疗，2011，30(3)
[2]李旭辉.浅谈骨科护理安全隐患及防范对策[J].中外医疗，2011，30(4), 百拇医药(韩志超)