护理干预对神经外科侧卧位手术病人压疮预防中的应用分析
摘要本文主要阐述的是护理干预在神经外科侧卧位手术病人压疮预防中的应用和其意义，并对护理手法进行分析，需要医生、护士的共同合作，保证护理及时，并使呼吸循环的影响减少，还能让身体各部位保持功能位，做好护理的预见性工作，预防因体位造成患者产生的压疮，尽量防止患者的痛苦增加。对神经外科侧卧位手术压疮预防的护理干预，可以护理操作更加科学规范，并给患者提供更好的服务。
关键词：护理干预神经外科侧卧位压疮预防
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.410
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0246-02
身体局部长期被压迫就容易产生压疮，其阻碍血液循环，造成局部组织缺血、营养缺乏，导致皮肤无法保证正常功能，是组织损坏和坏死。神经外科的病人，多数病情较重，长期卧病在床，生活不能自理且免疫功能很低，所以很容易产生压疮。所以对这些患者施行护理干预十分重要，更是护理工作的困难之处。随着科技的不断发展，很多研究人员对神经外科侧卧位的患者的护理也在不断的完善，预防由于病人自身病情而造成并发症，并了解其护理方法，使患者的舒适度能够得到提高。
, 百拇医药
1护理干预对神经外科侧卧位手术病人压疮预防的重要性
根据多项研究结果表示，在手术中或是长期卧床引起患者出现压疮的概率高达49.26%，所以护理人员应对这种现象给予足够的关注[1]。患者无法自己进行移动，患者在侧卧位时，身体的有主要受力点，护理人员应该熟知这些受力点，并加大关注，进行有效预防。经数据显示，患者的头、脖子等地容易产生压疮，并在手术时间不短延长的过程中，其产生的风险也在不断增加。
局部组织受压随着患病时间的增长，一直处于缺血状态或低灌注状态，而且压疮的出现几率会根据受压部位表皮的温度而变化，其温度越低压疮越容易发生，尤其是身体瘦弱或肥胖的患者，或是上了年纪的患者，更需要加强护理。
2护理干预的具体方法
2.1常规护理方法。对这类患者进行安置时，应该将凝胶垫放置在病床的海绵垫上，用来使身体受到的压力得以分散，减小压力大小，并使摩擦和剪切给身体造成的伤害减小[2]。在收拾病房时，应铺上橡胶单以及手术床铺巾，使病床干净、整洁。及时调整室内的湿润度，让患者可以适宜的环境下休息，并选择合理的体位垫，侧卧位是医生和护士共同为患者安置的体位，这个方法可以有效将皮肤与金属接触面以棉垫分开，并防止了电凝造成的灼伤，用海绵约束肢体，约束时一般以能够伸进一手指为宜。
, 百拇医药
2.2溃疡贴的方法。在进行护理干预时，用规格为10厘米乘10厘米的康惠尔溃疡贴在安置体位前，对患者的受压皮肤进行处理，肩峰和髋部是其处理的主要位置。
2.3凡士林纱布方式。在进行护理干预时，用规格为15厘米乘10厘米的凡士林纱布在安置体位前，贴在患者的受压皮肤处，并在外面贴上专用薄膜，肩峰和髋部是其处理的主要位置。
3护理干预的优势和作用
3.1使局部压力降低。在护理干预中，有效预防压疮的关键是间歇性接触压力，实现这一目的最简单而有效的方式是对患者进行翻身，并保证防压工具的正确使用[3]。护理人员要熟知这些工具的作用和使用方法，如引进新型的设备和工作，应及时对医务人员进行培训，提高医务人员的专业知识。
3.2严格遵守换班制度。所有的医务人员都要严格遵守交接班制度，及时查看病人的身体情况，在每天早会结束后，责任护士与夜班护士以及全科护理人员应在病床前交接，并查看病人的卧位是否舒适，皮肤是否出现红肿，床单是否干净整洁。护士长应及时翻看床头的检查记录，查看护理人员是否有及时给病人翻身，并询问病人和家属，是否还有别的需求，然后根据实际情况进行改进，定期对病人的皮肤情况进行评估和记录。
, 百拇医药
3.3保护患者的皮肤。预防压疮的重要方式就是保持病人皮肤和床单的干净和整洁，如病人一直处在潮湿的环境下，那么其发生压疮的危险可能会比普通情况增加5倍，只要能与病人的皮肤进行接触的物品，最好统统换成全棉制品，例如床单、被罩等等，其吸水性和透气性都很强。根据病人的实际情况，应每天用温水对病人的皮肤进行清洁，在清洁物品的使用上，还应该注意不要使用肥皂或是酒精等刺激性物品。若病人出现呕吐、出汗等情况，应及时处理，并保持患者所处环境的干净和整洁。
3.4促进皮肤的血液循环。在护理干预过程中，对轻微活动的严重患者，并每日活动期全身的关节，以此来保证肌肉的张力和关节的活动性，并不阻碍肢体的血液循环，使压疮的现场减小。医务人员还应该知道有效呼吸，并增加其身心的愉悦感，协助患者，进行四肢运动。
3.5心理支持和健康宣传。护理人员的服务态度和详细的解释工作，可以使患者及其家属愿意配合护理工作[4]。而且护理人员应该同情并体贴患者，经常与患者家属进行沟通，给患者创造一个良好的康复氛围，使患者拥有能够战胜病魔的决心，每天都能以健康的心态配合医务人员的治疗。护理人员应与患者及其家属建立友善的关系，并取得患者及其家属的信任，然后对其健康宣传，讲述压疮的发生原因，以及如何预防等知识，鼓舞患者在不构成病症影响的情况下，适当的进行运动。
, 百拇医药
4结论
由于神经外科的病人长期卧床，出现压疮的概率很高，而且压疮的出现，不但会使病人的痛苦和经济负担增加，还会给医护人员带来更大的工作量，甚至造成生命威胁。患者身体的压力、摩擦力、潮湿以及运动受到限制，还有营养不均衡，都是压疮产生的原因，并且使压疮的风险增加。对神经外科侧卧位手术病人实施护理干预，可以及时了解压疮的危险性，还能使护理更加到位，加强护理管理，使压疮的发生概率大幅减小。
参考文献
[1]符利君，吴怀兰，张南南等.泉微神经外科手术中特殊体位的安置及护理[J].中华护理杂志，2011，(4)：56-57
[2]李柳英，张石红，别逢贵.手术体位安置规范化培训的方法及体会[J].中华护理杂志，2012(6)：75-76
[3]肖华.显微神经外科手术垂肩侧俯卧位护理要点[J].天津护理，2011(3)：102-106
[4]赖海燕，景安森，谢小巩等.神经外科侧卧手术体位的改进[J].中华护理杂志，20121(1)：31-32, 百拇医药(董馨潞)
关键词：护理干预神经外科侧卧位压疮预防
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.410
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0246-02
身体局部长期被压迫就容易产生压疮，其阻碍血液循环，造成局部组织缺血、营养缺乏，导致皮肤无法保证正常功能，是组织损坏和坏死。神经外科的病人，多数病情较重，长期卧病在床，生活不能自理且免疫功能很低，所以很容易产生压疮。所以对这些患者施行护理干预十分重要，更是护理工作的困难之处。随着科技的不断发展，很多研究人员对神经外科侧卧位的患者的护理也在不断的完善，预防由于病人自身病情而造成并发症，并了解其护理方法，使患者的舒适度能够得到提高。
, 百拇医药
1护理干预对神经外科侧卧位手术病人压疮预防的重要性
根据多项研究结果表示，在手术中或是长期卧床引起患者出现压疮的概率高达49.26%，所以护理人员应对这种现象给予足够的关注[1]。患者无法自己进行移动，患者在侧卧位时，身体的有主要受力点，护理人员应该熟知这些受力点，并加大关注，进行有效预防。经数据显示，患者的头、脖子等地容易产生压疮，并在手术时间不短延长的过程中，其产生的风险也在不断增加。
局部组织受压随着患病时间的增长，一直处于缺血状态或低灌注状态，而且压疮的出现几率会根据受压部位表皮的温度而变化，其温度越低压疮越容易发生，尤其是身体瘦弱或肥胖的患者，或是上了年纪的患者，更需要加强护理。
2护理干预的具体方法
2.1常规护理方法。对这类患者进行安置时，应该将凝胶垫放置在病床的海绵垫上，用来使身体受到的压力得以分散，减小压力大小，并使摩擦和剪切给身体造成的伤害减小[2]。在收拾病房时，应铺上橡胶单以及手术床铺巾，使病床干净、整洁。及时调整室内的湿润度，让患者可以适宜的环境下休息，并选择合理的体位垫，侧卧位是医生和护士共同为患者安置的体位，这个方法可以有效将皮肤与金属接触面以棉垫分开，并防止了电凝造成的灼伤，用海绵约束肢体，约束时一般以能够伸进一手指为宜。
, 百拇医药
2.2溃疡贴的方法。在进行护理干预时，用规格为10厘米乘10厘米的康惠尔溃疡贴在安置体位前，对患者的受压皮肤进行处理，肩峰和髋部是其处理的主要位置。
2.3凡士林纱布方式。在进行护理干预时，用规格为15厘米乘10厘米的凡士林纱布在安置体位前，贴在患者的受压皮肤处，并在外面贴上专用薄膜，肩峰和髋部是其处理的主要位置。
3护理干预的优势和作用
3.1使局部压力降低。在护理干预中，有效预防压疮的关键是间歇性接触压力，实现这一目的最简单而有效的方式是对患者进行翻身，并保证防压工具的正确使用[3]。护理人员要熟知这些工具的作用和使用方法，如引进新型的设备和工作，应及时对医务人员进行培训，提高医务人员的专业知识。
3.2严格遵守换班制度。所有的医务人员都要严格遵守交接班制度，及时查看病人的身体情况，在每天早会结束后，责任护士与夜班护士以及全科护理人员应在病床前交接，并查看病人的卧位是否舒适，皮肤是否出现红肿，床单是否干净整洁。护士长应及时翻看床头的检查记录，查看护理人员是否有及时给病人翻身，并询问病人和家属，是否还有别的需求，然后根据实际情况进行改进，定期对病人的皮肤情况进行评估和记录。
, 百拇医药
3.3保护患者的皮肤。预防压疮的重要方式就是保持病人皮肤和床单的干净和整洁，如病人一直处在潮湿的环境下，那么其发生压疮的危险可能会比普通情况增加5倍，只要能与病人的皮肤进行接触的物品，最好统统换成全棉制品，例如床单、被罩等等，其吸水性和透气性都很强。根据病人的实际情况，应每天用温水对病人的皮肤进行清洁，在清洁物品的使用上，还应该注意不要使用肥皂或是酒精等刺激性物品。若病人出现呕吐、出汗等情况，应及时处理，并保持患者所处环境的干净和整洁。
3.4促进皮肤的血液循环。在护理干预过程中，对轻微活动的严重患者，并每日活动期全身的关节，以此来保证肌肉的张力和关节的活动性，并不阻碍肢体的血液循环，使压疮的现场减小。医务人员还应该知道有效呼吸，并增加其身心的愉悦感，协助患者，进行四肢运动。
3.5心理支持和健康宣传。护理人员的服务态度和详细的解释工作，可以使患者及其家属愿意配合护理工作[4]。而且护理人员应该同情并体贴患者，经常与患者家属进行沟通，给患者创造一个良好的康复氛围，使患者拥有能够战胜病魔的决心，每天都能以健康的心态配合医务人员的治疗。护理人员应与患者及其家属建立友善的关系，并取得患者及其家属的信任，然后对其健康宣传，讲述压疮的发生原因，以及如何预防等知识，鼓舞患者在不构成病症影响的情况下，适当的进行运动。
, 百拇医药
4结论
由于神经外科的病人长期卧床，出现压疮的概率很高，而且压疮的出现，不但会使病人的痛苦和经济负担增加，还会给医护人员带来更大的工作量，甚至造成生命威胁。患者身体的压力、摩擦力、潮湿以及运动受到限制，还有营养不均衡，都是压疮产生的原因，并且使压疮的风险增加。对神经外科侧卧位手术病人实施护理干预，可以及时了解压疮的危险性，还能使护理更加到位，加强护理管理，使压疮的发生概率大幅减小。
参考文献
[1]符利君，吴怀兰，张南南等.泉微神经外科手术中特殊体位的安置及护理[J].中华护理杂志，2011，(4)：56-57
[2]李柳英，张石红，别逢贵.手术体位安置规范化培训的方法及体会[J].中华护理杂志，2012(6)：75-76
[3]肖华.显微神经外科手术垂肩侧俯卧位护理要点[J].天津护理，2011(3)：102-106
[4]赖海燕，景安森，谢小巩等.神经外科侧卧手术体位的改进[J].中华护理杂志，20121(1)：31-32, 百拇医药(董馨潞)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 皮肤科 > 皮肤附属器官疾病 > 褥疮