达英—35治疗青春期功血的临床分析(2)
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3.2青春期功血的治疗。传统治疗中用大剂量雌激素治疗青春期功血，以快速促进子宫内膜增生，修复创面而止血，同时，雌激素可以增加纤维蛋白水平，增加凝血因子，促进血小板聚集，并且降低毛细血管的通透性。但存在雌激素剂量大，胃肠反应重，治疗过程中易发生突破性出血，用于止血及其后调经时服用方法繁琐，难以坚持。由于青春期功血出血的根本原因是在于缺乏孕激素，使用孕激素可以使内膜转变为分泌相，防止内膜增生及减少出血量。但是临床上单用孕激素治疗也常见不规则出血。近年研究表明孕激素在子宫内膜止血中起主要作用，主张少量雌激素配合适量孕激素治疗，既可修复子宫内膜，又使子宫内膜不致于太厚，从而使停药后出血不多[5]。Davis[6]等对201例(15～50岁)的月经过多、不规则子宫出血、月经过频及月经过少的患者进行三相肟炔诺酮乙炔雌二醇复合OC治疗和安慰剂口服对照研究，持续3个28天周期，观察项目包括问卷调查功血的缓解情况，84天之内的不规则子宫出血类型和患者生活质量的改善情况。结果显示，80%治疗组的患者症状改善，对照组只有50%有改善，差异具有极显著性，用药后仍有不规则出血的患者在用药组显著减少，差异亦具有极显著性，生活质量如自理能力，行走及运动等，在治疗组显著提高。口服复方短效避孕药 ......
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