基于心内平滑肌瘤病的临床心脏超声特点观察
摘要：目的：对心内平滑肌瘤病(ICL)的临床特点进行研究，并观察其心脏超声特点。
方法：选取我院2011年9月～2013年9月接收治疗的17例心内平滑肌瘤病患者作为临床研究对象，对所有患者的临床特点进行研究，对其心脏超声表现进行观察。
结果：13例患者的临床表现与心脏有关，9例患者的临床表现和静脉梗阻具有相关性，9例患者的临床表现和静脉梗阻具有相关性；随着心动周期的摆动，大多数肿块也会逐渐摆动，肿块机体越大，那么其摆动幅度就越小。
结论：心内平滑肌瘤病患者的心脏超声特点、病史均具有典型性，患者的临床症状和心脏存在相关性，对该疾病进行评估、诊断和治疗是十分重要的。
关键词：心内平滑肌瘤病 临床特点 心脏超声 观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.212
, 百拇医药
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0135-01
临床中，ICL的发病率较低，且其无明显的临床表现，具有较高的误诊率与漏诊率[1]。笔者对我院收治的17例ICL患者的临床特点与心脏超声表现进行观察，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2011年9月～2013年9月接收治疗的17例心内平滑肌瘤病患者作为临床研究对象，所有患者均为女性，年龄39～57岁，平均年龄(46.8±4.8)岁；心内平滑肌瘤病时间间隔为1.3～5.7年，平均时间为(2.5±1.8)年；患者体内的瘤体主要延伸到右心腔，3例患者的瘤体延伸到肺动脉。
1.2 方法。治疗前，患者经下腔静脉血管、骼静脉超声、CT血管成像、胸心脏超声、胸腹盆CT等检查，其中，2例患者给予MRI检查，1例患者给予静脉造影检查。手术方式：6例子宫肌瘤患者采取子宫全切术治疗，术后，患者经病理诊断为子宫平滑肌瘤和静脉平滑肌瘤病；5例盆腔包块患者主要采取盆腔包块切除术和子宫次全切术治疗，术后被诊断为右盆腔包块肌瘤和静脉平滑肌瘤病。
, 百拇医药
2 结果
2.1 ICL患者的临床表现。对本组研究的15例ICL患者的临床表现进行研究后，其主要表现在以下几点：①临床表现和心脏存在相关性，13例患者的临床表现与心脏有关，3例患者在体检中发现，7例患者首发，5例患者伴有心悸症状，8例患者伴有胸痛、胸闷以及呼吸困难等临床症状，5例患者肋间伴有收缩期杂音；②临床表现和静脉梗阻存在相关性，9例患者的临床表现和静脉梗阻具有相关性，其中，3例患者为首发症状，4例患者伴有腹胀现象，5例患者伴有下肢水肿；③临床表现和盆腔包块存在的相关性，7例患者和盆腔包块相关，2例患者为首发症状，1例患者伴有月经增多症状。
2.2 ICL患者的心脏超声特点。术前，所有患者均给予心脏超声检查，特点如下：①由下腔静脉到右心腔之间存在延续性的肿物回声；②随着心动周期的摆动，大多数肿块也会逐渐摆动，肿块机体越大，那么其摆动幅度就越小；③右心腔内肿物的回声为中等回声，有的肿物呈条索状，有的肿物呈团块状，相对来说，呈团块状的肿物，其体积比较大；④伴有并发症，易出现下腔静脉增宽、右房室增大以及少量心包积液等并发症。
, http://www.100md.com
2.3 ICL患者的治疗和预后。本组研究中，15例ICL患者的心内瘤体均有效切除，2例患者由于三尖瓣环出现扩张，再行心内瘤体切除术的同时，给予三尖瓣成形术治疗；行心内瘤体手术切除的过程中，4例患者经下腔静脉对右方内瘤体进行牵拉，术后给予超声检查，结果显示成功切除瘤体。术后，14例患者进行复查，经心脏超声检查，检查结果表明，右心腔中的肿物以及下腔静脉中的肿物均消失，且右房室内径恢复常态。对2例行三尖瓣成形术的患者进行复查后，患者存在轻微三尖瓣关闭不全的现象。
3 讨论
静脉内平滑肌瘤病指的是子宫肌壁静脉或者子宫肌瘤中的平滑肌肿瘤超过子宫范围，其生长方式类似于恶性肿瘤，但其病理为良性。其在体内沿着其他组织不断发展、延伸到下腔静脉中，部分沿着组织会逐渐延伸到肺动脉与右心腔中，临床上称其叫做心内平滑肌瘤病。临床中较为罕见，近年来，其发病率在不断提高，主要受到该疾病诊断水平不断提高以及疾病发病率两个方面因素的影响。对心内平滑肌瘤病患者进行诊断时，需要运用多种影像学手段进行综合检查。心脏超声以其自身具备的无创性和经济性等优点，已发展成为检查临床表现与心脏具有相关性患者的主要检查方式[2]。对心内平滑肌瘤病患者使用心脏超声检查，能够将心腔肿物显示出来，并能够显示出患者心脏腔室的大小、功能、瓣膜梗阻、反流情况以及患者是否有心脏病等。在超声下，对心内平滑肌瘤病患者检查后，其主要表现为下腔静脉从右心腔呈延续性的肿物回声，且大多数患者伴有脑缺血、大块肺栓塞、心房壁粘连以及右室收缩功能降低等并发症[3]。在本组研究中，13例患者的临床表现与心脏有关，9例患者的临床表现和静脉梗阻具有相关性，9例患者的临床表现和静脉梗阻具有相关性；随着心动周期的摆动，大多数肿块也会逐渐摆动，肿块机体越大，那么其摆动幅度就越小。
综上所述，心内平滑肌瘤病患者的心脏超声特点、病史均具有典型性，患者的临床症状和心脏存在相关性。
参考文献
[1]王珠丽.心内平滑肌瘤病的临床心脏超声特点分析[J].中国现代药物应用，2013，07(21)：54-55
[2]张丽娜.心内平滑肌瘤病心脏超声的特点分析[J].医学信息(下旬刊)，2013，26(12)：157
[3]千小川.探讨18例心内平滑肌瘤病的临床和心脏超声的特点[J].吉林医学，2013，34(15)：2989, http://www.100md.com(张海峰)
方法：选取我院2011年9月～2013年9月接收治疗的17例心内平滑肌瘤病患者作为临床研究对象，对所有患者的临床特点进行研究，对其心脏超声表现进行观察。
结果：13例患者的临床表现与心脏有关，9例患者的临床表现和静脉梗阻具有相关性，9例患者的临床表现和静脉梗阻具有相关性；随着心动周期的摆动，大多数肿块也会逐渐摆动，肿块机体越大，那么其摆动幅度就越小。
结论：心内平滑肌瘤病患者的心脏超声特点、病史均具有典型性，患者的临床症状和心脏存在相关性，对该疾病进行评估、诊断和治疗是十分重要的。
关键词：心内平滑肌瘤病 临床特点 心脏超声 观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.212
, 百拇医药
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0135-01
临床中，ICL的发病率较低，且其无明显的临床表现，具有较高的误诊率与漏诊率[1]。笔者对我院收治的17例ICL患者的临床特点与心脏超声表现进行观察，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2011年9月～2013年9月接收治疗的17例心内平滑肌瘤病患者作为临床研究对象，所有患者均为女性，年龄39～57岁，平均年龄(46.8±4.8)岁；心内平滑肌瘤病时间间隔为1.3～5.7年，平均时间为(2.5±1.8)年；患者体内的瘤体主要延伸到右心腔，3例患者的瘤体延伸到肺动脉。
1.2 方法。治疗前，患者经下腔静脉血管、骼静脉超声、CT血管成像、胸心脏超声、胸腹盆CT等检查，其中，2例患者给予MRI检查，1例患者给予静脉造影检查。手术方式：6例子宫肌瘤患者采取子宫全切术治疗，术后，患者经病理诊断为子宫平滑肌瘤和静脉平滑肌瘤病；5例盆腔包块患者主要采取盆腔包块切除术和子宫次全切术治疗，术后被诊断为右盆腔包块肌瘤和静脉平滑肌瘤病。
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2 结果
2.1 ICL患者的临床表现。对本组研究的15例ICL患者的临床表现进行研究后，其主要表现在以下几点：①临床表现和心脏存在相关性，13例患者的临床表现与心脏有关，3例患者在体检中发现，7例患者首发，5例患者伴有心悸症状，8例患者伴有胸痛、胸闷以及呼吸困难等临床症状，5例患者肋间伴有收缩期杂音；②临床表现和静脉梗阻存在相关性，9例患者的临床表现和静脉梗阻具有相关性，其中，3例患者为首发症状，4例患者伴有腹胀现象，5例患者伴有下肢水肿；③临床表现和盆腔包块存在的相关性，7例患者和盆腔包块相关，2例患者为首发症状，1例患者伴有月经增多症状。
2.2 ICL患者的心脏超声特点。术前，所有患者均给予心脏超声检查，特点如下：①由下腔静脉到右心腔之间存在延续性的肿物回声；②随着心动周期的摆动，大多数肿块也会逐渐摆动，肿块机体越大，那么其摆动幅度就越小；③右心腔内肿物的回声为中等回声，有的肿物呈条索状，有的肿物呈团块状，相对来说，呈团块状的肿物，其体积比较大；④伴有并发症，易出现下腔静脉增宽、右房室增大以及少量心包积液等并发症。
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2.3 ICL患者的治疗和预后。本组研究中，15例ICL患者的心内瘤体均有效切除，2例患者由于三尖瓣环出现扩张，再行心内瘤体切除术的同时，给予三尖瓣成形术治疗；行心内瘤体手术切除的过程中，4例患者经下腔静脉对右方内瘤体进行牵拉，术后给予超声检查，结果显示成功切除瘤体。术后，14例患者进行复查，经心脏超声检查，检查结果表明，右心腔中的肿物以及下腔静脉中的肿物均消失，且右房室内径恢复常态。对2例行三尖瓣成形术的患者进行复查后，患者存在轻微三尖瓣关闭不全的现象。
3 讨论
静脉内平滑肌瘤病指的是子宫肌壁静脉或者子宫肌瘤中的平滑肌肿瘤超过子宫范围，其生长方式类似于恶性肿瘤，但其病理为良性。其在体内沿着其他组织不断发展、延伸到下腔静脉中，部分沿着组织会逐渐延伸到肺动脉与右心腔中，临床上称其叫做心内平滑肌瘤病。临床中较为罕见，近年来，其发病率在不断提高，主要受到该疾病诊断水平不断提高以及疾病发病率两个方面因素的影响。对心内平滑肌瘤病患者进行诊断时，需要运用多种影像学手段进行综合检查。心脏超声以其自身具备的无创性和经济性等优点，已发展成为检查临床表现与心脏具有相关性患者的主要检查方式[2]。对心内平滑肌瘤病患者使用心脏超声检查，能够将心腔肿物显示出来，并能够显示出患者心脏腔室的大小、功能、瓣膜梗阻、反流情况以及患者是否有心脏病等。在超声下，对心内平滑肌瘤病患者检查后，其主要表现为下腔静脉从右心腔呈延续性的肿物回声，且大多数患者伴有脑缺血、大块肺栓塞、心房壁粘连以及右室收缩功能降低等并发症[3]。在本组研究中，13例患者的临床表现与心脏有关，9例患者的临床表现和静脉梗阻具有相关性，9例患者的临床表现和静脉梗阻具有相关性；随着心动周期的摆动，大多数肿块也会逐渐摆动，肿块机体越大，那么其摆动幅度就越小。
综上所述，心内平滑肌瘤病患者的心脏超声特点、病史均具有典型性，患者的临床症状和心脏存在相关性。
参考文献
[1]王珠丽.心内平滑肌瘤病的临床心脏超声特点分析[J].中国现代药物应用，2013，07(21)：54-55
[2]张丽娜.心内平滑肌瘤病心脏超声的特点分析[J].医学信息(下旬刊)，2013，26(12)：157
[3]千小川.探讨18例心内平滑肌瘤病的临床和心脏超声的特点[J].吉林医学，2013，34(15)：2989, http://www.100md.com(张海峰)