老年患者睡眠障碍的原因及护理
摘要：睡眠障碍是指睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱，引起睡眠异常及睡眠过度等症状，是老年人最常见的症状之一，长期反复睡眠障碍会影响老年人原发病的治疗和康复，加重或诱发某些躯体疾病，是威胁老年人身心健康的重要因素[1]。如何保证老年人的睡眠时间，提高老年人的睡眠质量，在临床护理工作中显得尤为重要。
关键词：老年患者 睡眠障碍 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.324
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0198-01
1 导致老年人睡眠障碍的相关因紊
1.1 老化因素。老年人的睡眠模式随年龄增长而发生改变，出现睡眠时相提前，表现为早睡、早醒；也可出现多相性睡眠模式，即睡眠时间在昼夜之间重新分配，夜间睡眠减少，白天睡眠增多。
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1.2 躯体疾病。凡因躯体疾病引起的疼痛不适，咳嗽气喘、皮肤疹痒、尿急尿频、强迫体位、因病重或瘫痪而长期卧床等均可导致睡眠障碍。
1.3 社会家庭因素。社会家庭因素是影响老年男性睡眠质量的重要原因之一。离婚率增高、子女工作压力与日俱增、亲情关系的新模式等社会问题不断冲击着老年人固有的观念，当不能及时调整心理时，睡眠障碍作为一个不良后果，可威胁老年人的身心健康[1]。
1.4 睡眠卫生不良。睡 眠卫生不良是指由于各种可能诱发睡眠困难的日常生活与行为习惯所导致的睡眠障碍，亦称为不良睡眠习惯。常见不良睡眠习惯有：每天睡眠时间无规律，白天午睡或躺在床上的时间过长，白天打磕睡，睡前饮用含有咖啡因的饮料，吸烟、饮酒等。
1.5 环境因紊。老年人对环境因素改变较年轻人更为敏感。环境噪音的不良刺激也可影响老年人的睡眠质量。
, 百拇医药
1.6 精神疾病。失眠也与老年人的精神疾病相关，是诊断抑郁与焦虑有意义的体征，也是精神分裂症和其他精神疾病早期临床首发症状[1]。
2 老年人睡眠障碍的护理
2.1 早期介入心理及社会支持。对失去配偶或有孤独感的老年人，特别是老年男性，医护人员可尽早介人心理及社会支持，可以减少镇静催眠药物的使用。指导家庭成员主动参与改善老年人睡眠的护理工作，帮助老年人妥善处理各种引起不良心理刺激的事件，争取家庭、朋友等社会支持系统的密切配合，鼓励老年人积极参与制订改善睡眠的护理措施，及时反馈睡眠体验的信息[2]。
2.2 健康教育的开展。护理人员应尽快适应社会老龄化的需要，自觉完善和丰富睡眠相关知识，充分发挥实施健康教育主力军的作用，不断拓宽护理业务范围，主动参与出院后跟踪随访，开展形式多样的社区睡眠健康教育活动，以纠正老年人不良生活行为，强化服药的主动性和依从性，提高老年人的健康意识和睡眠质量，促进其身心健康[2]。
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2.3 睡眠卫生教育。帮助患者寻找不良睡眠卫生习惯产生的原因，指导其建立良好的睡眠习惯和行为，如建立有规律的活动和休息时间，午睡不超过30min，睡前1h排尽小便，睡前温水泡脚及饮热牛奶等。可适量、有效地增加老年人白天的活动量，减少白天瞌睡时间与次数，还可以听听轻音乐，并辅以足背按摩等手段，促进身体和精神放松，帮助入睡[2]。
2.4 创造良好的睡眠环境。
2.4.1 减少噪音。老年患者对噪音的持续应激很难适应，噪音直接影响睡眠的连续性。
2.4.2 变换灯光：耀眼的强光与频繁的灯光启闭往往使老年患者难以入眠，故平素除了按时熄灯外，夜间若无特殊要求，可多开启一些较柔和的灯光来作为照明[3]。
2.4.3 调节室内温度：老年患者体温调节功能差，过冷过热都不利于入眠，因时调节室内温度、湿度。
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2.4.4 对长期依赖服用镇静、安眠药入睡的患者，要提醒其按时服药，并给予适当的心理疏导，消除其服药顾虑，放松心情，帮助老年人塑造一个良好的睡眠心理环境[3]。
总之，睡眠障碍不单单是老年患者一个孤立的症候，更是一个加重或诱发其他疾患的重要因素。在临床护理中，采用合理的护理手段，配合医师的治疗，不仅能有效促进老年患者的康复，更能提高老年人的生命质量。
参考文献
[1]杨亚娟，蒋珍珍，赵金娣，费才莲.老年人睡眠障碍的原因及护理进展.中国临床康复，2005，9(31)：1-3
[2]李亚华.老年人睡眠障碍的原因及护理进展.上海医学，2004，27 (1)：1-3
[3]陈玉珍，谢丽.老年患者睡眠障碍的护理.中华护理杂志，2002，3 7 (1 0)：750-752, 百拇医药(马丽娴 高一平)
关键词：老年患者 睡眠障碍 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.324
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0198-01
1 导致老年人睡眠障碍的相关因紊
1.1 老化因素。老年人的睡眠模式随年龄增长而发生改变，出现睡眠时相提前，表现为早睡、早醒；也可出现多相性睡眠模式，即睡眠时间在昼夜之间重新分配，夜间睡眠减少，白天睡眠增多。
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1.2 躯体疾病。凡因躯体疾病引起的疼痛不适，咳嗽气喘、皮肤疹痒、尿急尿频、强迫体位、因病重或瘫痪而长期卧床等均可导致睡眠障碍。
1.3 社会家庭因素。社会家庭因素是影响老年男性睡眠质量的重要原因之一。离婚率增高、子女工作压力与日俱增、亲情关系的新模式等社会问题不断冲击着老年人固有的观念，当不能及时调整心理时，睡眠障碍作为一个不良后果，可威胁老年人的身心健康[1]。
1.4 睡眠卫生不良。睡 眠卫生不良是指由于各种可能诱发睡眠困难的日常生活与行为习惯所导致的睡眠障碍，亦称为不良睡眠习惯。常见不良睡眠习惯有：每天睡眠时间无规律，白天午睡或躺在床上的时间过长，白天打磕睡，睡前饮用含有咖啡因的饮料，吸烟、饮酒等。
1.5 环境因紊。老年人对环境因素改变较年轻人更为敏感。环境噪音的不良刺激也可影响老年人的睡眠质量。
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1.6 精神疾病。失眠也与老年人的精神疾病相关，是诊断抑郁与焦虑有意义的体征，也是精神分裂症和其他精神疾病早期临床首发症状[1]。
2 老年人睡眠障碍的护理
2.1 早期介入心理及社会支持。对失去配偶或有孤独感的老年人，特别是老年男性，医护人员可尽早介人心理及社会支持，可以减少镇静催眠药物的使用。指导家庭成员主动参与改善老年人睡眠的护理工作，帮助老年人妥善处理各种引起不良心理刺激的事件，争取家庭、朋友等社会支持系统的密切配合，鼓励老年人积极参与制订改善睡眠的护理措施，及时反馈睡眠体验的信息[2]。
2.2 健康教育的开展。护理人员应尽快适应社会老龄化的需要，自觉完善和丰富睡眠相关知识，充分发挥实施健康教育主力军的作用，不断拓宽护理业务范围，主动参与出院后跟踪随访，开展形式多样的社区睡眠健康教育活动，以纠正老年人不良生活行为，强化服药的主动性和依从性，提高老年人的健康意识和睡眠质量，促进其身心健康[2]。
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2.3 睡眠卫生教育。帮助患者寻找不良睡眠卫生习惯产生的原因，指导其建立良好的睡眠习惯和行为，如建立有规律的活动和休息时间，午睡不超过30min，睡前1h排尽小便，睡前温水泡脚及饮热牛奶等。可适量、有效地增加老年人白天的活动量，减少白天瞌睡时间与次数，还可以听听轻音乐，并辅以足背按摩等手段，促进身体和精神放松，帮助入睡[2]。
2.4 创造良好的睡眠环境。
2.4.1 减少噪音。老年患者对噪音的持续应激很难适应，噪音直接影响睡眠的连续性。
2.4.2 变换灯光：耀眼的强光与频繁的灯光启闭往往使老年患者难以入眠，故平素除了按时熄灯外，夜间若无特殊要求，可多开启一些较柔和的灯光来作为照明[3]。
2.4.3 调节室内温度：老年患者体温调节功能差，过冷过热都不利于入眠，因时调节室内温度、湿度。
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2.4.4 对长期依赖服用镇静、安眠药入睡的患者，要提醒其按时服药，并给予适当的心理疏导，消除其服药顾虑，放松心情，帮助老年人塑造一个良好的睡眠心理环境[3]。
总之，睡眠障碍不单单是老年患者一个孤立的症候，更是一个加重或诱发其他疾患的重要因素。在临床护理中，采用合理的护理手段，配合医师的治疗，不仅能有效促进老年患者的康复，更能提高老年人的生命质量。
参考文献
[1]杨亚娟，蒋珍珍，赵金娣，费才莲.老年人睡眠障碍的原因及护理进展.中国临床康复，2005，9(31)：1-3
[2]李亚华.老年人睡眠障碍的原因及护理进展.上海医学，2004，27 (1)：1-3
[3]陈玉珍，谢丽.老年患者睡眠障碍的护理.中华护理杂志，2002，3 7 (1 0)：750-752, 百拇医药(马丽娴 高一平)