老年患者睡眠呼吸暂停综合征的临床护理
摘要：睡眠呼吸暂停综合症是一种睡眠障碍性疾病，发病率较高且具有一定危险[1]。男性多于女性，老年人患病率高，病情逐渐发展可出现肺高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常等严重并发症，因此积极配合治疗护理，可有效预防各种并发症的发生，提高老年人的生活质量。
关键词：睡眠呼吸暂停综合征 临床护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.333
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0203-02
睡眠呼吸暂停综合症是指各种因素导致呼吸反复出现暂停或不通气现象，引起身体机能内的氧含量降低、碳酸含量增高，从而引起一系列患者身体综合征。老年人患病率高，病情逐渐发展可出现肺高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常等严重并发症，因此积极配合治疗护理，可有效预防各种并发症的发生，提高老年人的生活质量[2]。现将护理介绍如下：
, 百拇医药
1 促睡眠方法
①避免患者服用镇静催眠药物，禁止患者睡前进行饮酒、吸烟等不良嗜好，如患者感到局部呼吸道狭窄或者扁桃体肿大等症状，应及时到医院进行就诊。②保持患者睡眠时的周围环境要安静，病室内温度适中，被子厚度适宜。③建立相对良好的活动和休息时间表。
2 体位护理
抬高患者的头部和胸部。尽量采取与水平呈30°～45°的睡姿，或者采用活动躺椅、采用特殊的枕头固定头姿。
3 减肥护理
每当患者的体重减轻10%时，其呼吸暂停次数减少50%。告知患者坚持锻炼，饮食清淡。才能对痊愈起到良好措施。
4 预防护理
对患有鼻炎、鼻窦炎、感冒等上呼吸道疾病者应及时治疗，解除呼吸道阻塞情况，保持鼻腔、气道通畅。
, 百拇医药
5 呼吸肌训练护理方法
呼吸运动可以强化横膈呼吸肌，增强呼吸肌肌力和耐力，改善低通气。
5.1 腹部呼吸，平躺，双手平放在身体两侧，膝弯曲，脚平放地板；用鼻连续吸气，但胸部不扩张；缩紧双唇，慢慢吐气直到吐完；重复以上动作10次。
5.2 向前弯曲运动，坐在椅上，背伸直，头向前倾，双手放在膝上；由鼻吸气，扩张上腹部，胸部保持直立不动，由口将气慢慢吹出。
5.3 侧扩张运动，坐在椅上，将手掌放在左右两侧的最下肋骨；吸气，扩张下肋骨，然后由嘴吐气，收缩上胸部和下肋骨；用手掌下压肋骨，可将肺底部的空气排出；重复以上动作10次。
6 沟通护理
当患者出现响亮而不均匀的打鼾声、睡眠过程中出现呼吸停止现象、睡眠时异常动作，白天嗜睡、疲乏无力，头脑昏昏沉沉，夜间遗尿，晨起口干、头痛、头晕等及时就医，并注意喘鸣(咽、喉或气管异常声音)，喘鸣意味着机体将发生的呼吸暂停和猝死的警告。
, 百拇医药
7 教育
告知患者戒酒的意义，因为乙醇通过舌下神经，选择性降低呼吸道扩张肌的活性，降低上呼吸道扩张肌对低氧和高碳酸血症的反应性，从而使上呼吸道发生闭合和萎陷。而且，乙醇还能抑制醒觉反应。所以，患者应戒酒，对嗜酒成性者，要限制饮酒量，同时，保证在睡前3小时内不饮酒。
8 心理指导
消除患者因睡眠质量下降引起的情绪紧张，可先简单说明护理方法和痊愈率，告知无痛苦，无风险的，消除患者的顾虑，增加患者接受正确护理干预的顺从性。部分患者发病前心情开朗，发病后因为睡眠紊乱所导致日间反应迟钝、个性改变，情绪紧张、焦虑，护士应经常与患者沟通，做好心理疏导，并与家属交流，给予患者社会支持。
9 饮食指导
食物宜清淡，制定相应的减肥计划，指导患者有效地减肥，进行合理的饮食搭配，提倡低脂肪、低糖.适量蛋白质饮食。
, 百拇医药
10 作息指导
应保持房间湿度，外出注意保暖，防止感冒。鼓励患者早期下床活动，并告知患者出院后，做轻柔持久的有氧运动，才能有效地消耗多余的脂肪。如慢跑、散步、骑自行车、游泳、打太极拳等。
总之，睡眠呼吸暂停综合症对老年人来说危害较大，我们只有在平时的生活中预防为主，积极锻炼。并做好心理护理，疏导患者积极参与我们的护理，有效的延缓并发症的发生。
参考文献
[1]崔文欣，罗慧，朱燕，等.老年人睡眠呼吸暂停综合征的临床分析[J].世界医学杂志，2001；5(7)：69—72
[2]赵俊，林勇.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与各系统疾病[J].现代医学，2005；33(3)：199003, http://www.100md.com(曹翼恋)
关键词：睡眠呼吸暂停综合征 临床护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.333
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0203-02
睡眠呼吸暂停综合症是指各种因素导致呼吸反复出现暂停或不通气现象，引起身体机能内的氧含量降低、碳酸含量增高，从而引起一系列患者身体综合征。老年人患病率高，病情逐渐发展可出现肺高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常等严重并发症，因此积极配合治疗护理，可有效预防各种并发症的发生，提高老年人的生活质量[2]。现将护理介绍如下：
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1 促睡眠方法
①避免患者服用镇静催眠药物，禁止患者睡前进行饮酒、吸烟等不良嗜好，如患者感到局部呼吸道狭窄或者扁桃体肿大等症状，应及时到医院进行就诊。②保持患者睡眠时的周围环境要安静，病室内温度适中，被子厚度适宜。③建立相对良好的活动和休息时间表。
2 体位护理
抬高患者的头部和胸部。尽量采取与水平呈30°～45°的睡姿，或者采用活动躺椅、采用特殊的枕头固定头姿。
3 减肥护理
每当患者的体重减轻10%时，其呼吸暂停次数减少50%。告知患者坚持锻炼，饮食清淡。才能对痊愈起到良好措施。
4 预防护理
对患有鼻炎、鼻窦炎、感冒等上呼吸道疾病者应及时治疗，解除呼吸道阻塞情况，保持鼻腔、气道通畅。
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5 呼吸肌训练护理方法
呼吸运动可以强化横膈呼吸肌，增强呼吸肌肌力和耐力，改善低通气。
5.1 腹部呼吸，平躺，双手平放在身体两侧，膝弯曲，脚平放地板；用鼻连续吸气，但胸部不扩张；缩紧双唇，慢慢吐气直到吐完；重复以上动作10次。
5.2 向前弯曲运动，坐在椅上，背伸直，头向前倾，双手放在膝上；由鼻吸气，扩张上腹部，胸部保持直立不动，由口将气慢慢吹出。
5.3 侧扩张运动，坐在椅上，将手掌放在左右两侧的最下肋骨；吸气，扩张下肋骨，然后由嘴吐气，收缩上胸部和下肋骨；用手掌下压肋骨，可将肺底部的空气排出；重复以上动作10次。
6 沟通护理
当患者出现响亮而不均匀的打鼾声、睡眠过程中出现呼吸停止现象、睡眠时异常动作，白天嗜睡、疲乏无力，头脑昏昏沉沉，夜间遗尿，晨起口干、头痛、头晕等及时就医，并注意喘鸣(咽、喉或气管异常声音)，喘鸣意味着机体将发生的呼吸暂停和猝死的警告。
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7 教育
告知患者戒酒的意义，因为乙醇通过舌下神经，选择性降低呼吸道扩张肌的活性，降低上呼吸道扩张肌对低氧和高碳酸血症的反应性，从而使上呼吸道发生闭合和萎陷。而且，乙醇还能抑制醒觉反应。所以，患者应戒酒，对嗜酒成性者，要限制饮酒量，同时，保证在睡前3小时内不饮酒。
8 心理指导
消除患者因睡眠质量下降引起的情绪紧张，可先简单说明护理方法和痊愈率，告知无痛苦，无风险的，消除患者的顾虑，增加患者接受正确护理干预的顺从性。部分患者发病前心情开朗，发病后因为睡眠紊乱所导致日间反应迟钝、个性改变，情绪紧张、焦虑，护士应经常与患者沟通，做好心理疏导，并与家属交流，给予患者社会支持。
9 饮食指导
食物宜清淡，制定相应的减肥计划，指导患者有效地减肥，进行合理的饮食搭配，提倡低脂肪、低糖.适量蛋白质饮食。
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10 作息指导
应保持房间湿度，外出注意保暖，防止感冒。鼓励患者早期下床活动，并告知患者出院后，做轻柔持久的有氧运动，才能有效地消耗多余的脂肪。如慢跑、散步、骑自行车、游泳、打太极拳等。
总之，睡眠呼吸暂停综合症对老年人来说危害较大，我们只有在平时的生活中预防为主，积极锻炼。并做好心理护理，疏导患者积极参与我们的护理，有效的延缓并发症的发生。
参考文献
[1]崔文欣，罗慧，朱燕，等.老年人睡眠呼吸暂停综合征的临床分析[J].世界医学杂志，2001；5(7)：69—72
[2]赵俊，林勇.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与各系统疾病[J].现代医学，2005；33(3)：199003, http://www.100md.com(曹翼恋)
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