非语言沟通在儿科护理工作中的应用
摘要：搞好儿科护患关系在临床科室中是难度最大的，良好的沟通技巧是一名儿科护士所必须掌握的技能，非语言交流是伴随语言交流行为产生的，在一定程度上可以代替语言行为来表达意思，甚至比语言表达更为容易接受。在儿科呼唤交流中，如果可以恰当的使用非语言沟通技巧，可以弥补在某些状态下语言交流的不足，对建立良好的护患关系起着极为重要的作用。
关键词：非语言沟通 儿科 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.356
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0217-01
沟通是指人与人之间信息传递和交流的过程，可分为语言沟通和非语言沟通。在多数情况下，护士会把重点放在语言沟通技巧上，而忽略了非语言沟通技巧的运用，从而影响了护患沟通的效果。而儿科，俗称“哑科”所面对的病人主要是无法进行语言表达或语言表达能力弱，特别是6岁以下的儿童很难与其进行语言沟通，非语言沟通通过体态、仪表、动作、触摸等方式达到思想、感情、信息的传递和沟通，能够直接传达人的思想及感情[1]，所以非语言沟通技巧在儿科护患交流中起着重要作用。
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1 非语言沟通在儿科护理工作中的重要性
儿童是一个特殊的患病群体，患儿对非语言沟通是十分敏感的，护士应对患儿的非语言交流给予关注，单就传递信息而言，有时非语言所传达出来的信息要比有声语言更富有表现力和感染力。由此可见，非言语沟通在“以人的健康为中心”的整体护理模式下具有非常重要的作用。儿科是一个特殊的科室，护士面对的病人是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的小儿。通常情况下，对于小儿，非语言沟通方式比语言沟通方式更有效。如果语言信息与非语言信息不一致时，小儿会比较相信后者。并且小儿往往认为医院是最不安全、最可怕的地方。陌生的环境，陌生的人群，紧张的气氛，特殊的药味刺激，疾病本身带来的不适及各种侵入性治疗方式比如验血、打针、输液等给患儿带来的痛苦与创伤，使他们常常感到不安、焦虑和恐惧，所以非语言沟通在儿科护理工作中的重要性就更不容忽视。
2 非语言沟通的技巧及应用
2.1 仪态和服饰。仪态和服饰是一种无声的语言，在人际吸引过程中有着重要的作用。护士端庄稳重的仪容、和蔼可亲的态度、高雅大方、训练有素的举止，不仅构成外表，而且在一定程度上给病人以很好的印象，产生良好的沟通效果[2]。反之，着装怪异、不修边幅、佩戴首饰等势必引起大众议论与轻视，从而产生不安全或不信任感。我们医院儿科的护士服饰都是粉红色的，因为这是一种柔和的、象征着温暖、亲和的颜色，孩子出生后第一眼就看到这么美丽的颜色，有利于安抚情绪。儿科住院的小儿一般都对白色充满了恐惧，粉红色可以减轻孩子住院时的恐惧心理。
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2.2 动作与姿势。是非语言沟通中极其重要的一种无声语言。对于年幼的小儿来说，尽管他还听不懂或不能完全听懂你的话，不能理解你的意思，但他已经能明白动作与姿势比如手势，手势可以跨越语言沟通的障碍，发挥积极的作用。当患儿表现出色时，护士可以用竖起大拇指的动作来表示称赞、夸奖；当患儿大声哭喊时，用手指压唇的手势比斥责、批评更易被接受。这些小小的动作会拉近和患儿的距离，使患儿体验到护士给予的发自内心的爱，使之有安全感。同时护士也可以通过患儿的手势，了解其需要和心理状态。比如以拍手表示高兴，用食指尖指向他们想要的东西等。
2.3 面部表情。在人际沟通中，人的面部表情是身体语言中最直观、最丰富的表达，可表达出人内心真正的情感。而最动人的表情是微笑，是人间最美好的语言，可以使患儿消除陌生感、恐惧感，为交流创造亲切柔和的气氛，增加病人对护士的信任感、安全感。因此，针对处于陌生环境，缺乏理解、分析问题能力的患儿，护士应学会微笑，用微笑来溶化患儿所有的不安和恐惧，使患儿能够积极主动配合检查和治疗。并且尽可能地去控制一些非语言的表情如不喜欢、不耐烦、惊慌、紧张、厌恶、害怕接触等，以避免患儿紧张、恐惧，或误将这些表情与自己病情相联系。儿科护士除特殊需要，一般不佩戴口罩，以使患儿经常能看到护士的微笑，缩短双方感情上的距离[3]。
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2.4 目光接触。目光接触使最传神的非语言表现。不同的目光，反映着不同的心理，产生着不同的心理效果。如仰视对方，是尊敬和信任之意；俯视他人，是有意保持自己的尊严；伴着微笑而注视对方，是融洽的会意；随着皱眉而注视他人，是担忧和同情；突然圆眼瞪人，是一种警告或制止。儿科护士应注意目光接触在沟通中的价值，在面对患儿时，应坐在患儿的对面，并保持眼睛和患儿的眼睛在同一水平，这样可以表示出对患儿的尊重。切不可以责怪的目光对待患儿，以避免患儿产生恐惧。还可以用自己特有的细腻和善解人意，领悟病人眼神中所包含的服务需求，主动加以满足。
2.5 触摸。触摸能增进人们的相互关系，是用以补充语言沟通及向他人表示关心、体贴、理解、安慰和支持等情感的一种重要方式[3]。如患儿烦躁哭闹，触摸可以使患儿的情绪优化，恢复平静；当患儿忧伤害怕时，触摸可以让其感受到特别的温暖和安全。当患儿进行治疗时，抚摸孩子的头、手等，可以使患儿感受到护士对他的重视、关心、体贴，有助于消除恐惧和不安。对于婴幼儿来说，触摸则是更有效的沟通形式，是婴幼儿的一种特殊天性需要，它不能用食物来代替。已经有足够的证据显示，经常得到温柔爱抚的婴儿，身高体重都增长较快，同时也比较强壮，疾病恢复得比较快，而缺乏搂抱和抚摸的婴儿，会患上皮肤饥饿症，不但健康状况欠佳，而且容易情绪烦躁，发生各种问题。
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3 小结
由于儿科护士的服务对象是年龄小、经验经历少，甚至是对外界一无所知的患儿，他们对非语言沟通高度敏感，因此儿科护士特别需要掌握一些非语言沟通的知识，并在临床工作中采取多种情感表达方式，从而不断丰富完善自己，以便更好地为患儿提供服务，促其早日康复。
参考文献
[1] 刘霞，李力.非语言沟通在儿科护理工作中的重要作用[J].吉林医学，2009，30(22)：2895-2896
[2] 刘桂珍.浅谈非语言性沟通在护患关系中的应用[J].护理研究，2003，5(17)：597
[3] 任峰.非语言沟通在护理工作中的运用[J].中国误诊学杂志，2006，6(22)：4492, 百拇医药(孔德娟)
关键词：非语言沟通 儿科 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.356
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0217-01
沟通是指人与人之间信息传递和交流的过程，可分为语言沟通和非语言沟通。在多数情况下，护士会把重点放在语言沟通技巧上，而忽略了非语言沟通技巧的运用，从而影响了护患沟通的效果。而儿科，俗称“哑科”所面对的病人主要是无法进行语言表达或语言表达能力弱，特别是6岁以下的儿童很难与其进行语言沟通，非语言沟通通过体态、仪表、动作、触摸等方式达到思想、感情、信息的传递和沟通，能够直接传达人的思想及感情[1]，所以非语言沟通技巧在儿科护患交流中起着重要作用。
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1 非语言沟通在儿科护理工作中的重要性
儿童是一个特殊的患病群体，患儿对非语言沟通是十分敏感的，护士应对患儿的非语言交流给予关注，单就传递信息而言，有时非语言所传达出来的信息要比有声语言更富有表现力和感染力。由此可见，非言语沟通在“以人的健康为中心”的整体护理模式下具有非常重要的作用。儿科是一个特殊的科室，护士面对的病人是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的小儿。通常情况下，对于小儿，非语言沟通方式比语言沟通方式更有效。如果语言信息与非语言信息不一致时，小儿会比较相信后者。并且小儿往往认为医院是最不安全、最可怕的地方。陌生的环境，陌生的人群，紧张的气氛，特殊的药味刺激，疾病本身带来的不适及各种侵入性治疗方式比如验血、打针、输液等给患儿带来的痛苦与创伤，使他们常常感到不安、焦虑和恐惧，所以非语言沟通在儿科护理工作中的重要性就更不容忽视。
2 非语言沟通的技巧及应用
2.1 仪态和服饰。仪态和服饰是一种无声的语言，在人际吸引过程中有着重要的作用。护士端庄稳重的仪容、和蔼可亲的态度、高雅大方、训练有素的举止，不仅构成外表，而且在一定程度上给病人以很好的印象，产生良好的沟通效果[2]。反之，着装怪异、不修边幅、佩戴首饰等势必引起大众议论与轻视，从而产生不安全或不信任感。我们医院儿科的护士服饰都是粉红色的，因为这是一种柔和的、象征着温暖、亲和的颜色，孩子出生后第一眼就看到这么美丽的颜色，有利于安抚情绪。儿科住院的小儿一般都对白色充满了恐惧，粉红色可以减轻孩子住院时的恐惧心理。
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2.2 动作与姿势。是非语言沟通中极其重要的一种无声语言。对于年幼的小儿来说，尽管他还听不懂或不能完全听懂你的话，不能理解你的意思，但他已经能明白动作与姿势比如手势，手势可以跨越语言沟通的障碍，发挥积极的作用。当患儿表现出色时，护士可以用竖起大拇指的动作来表示称赞、夸奖；当患儿大声哭喊时，用手指压唇的手势比斥责、批评更易被接受。这些小小的动作会拉近和患儿的距离，使患儿体验到护士给予的发自内心的爱，使之有安全感。同时护士也可以通过患儿的手势，了解其需要和心理状态。比如以拍手表示高兴，用食指尖指向他们想要的东西等。
2.3 面部表情。在人际沟通中，人的面部表情是身体语言中最直观、最丰富的表达，可表达出人内心真正的情感。而最动人的表情是微笑，是人间最美好的语言，可以使患儿消除陌生感、恐惧感，为交流创造亲切柔和的气氛，增加病人对护士的信任感、安全感。因此，针对处于陌生环境，缺乏理解、分析问题能力的患儿，护士应学会微笑，用微笑来溶化患儿所有的不安和恐惧，使患儿能够积极主动配合检查和治疗。并且尽可能地去控制一些非语言的表情如不喜欢、不耐烦、惊慌、紧张、厌恶、害怕接触等，以避免患儿紧张、恐惧，或误将这些表情与自己病情相联系。儿科护士除特殊需要，一般不佩戴口罩，以使患儿经常能看到护士的微笑，缩短双方感情上的距离[3]。
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2.4 目光接触。目光接触使最传神的非语言表现。不同的目光，反映着不同的心理，产生着不同的心理效果。如仰视对方，是尊敬和信任之意；俯视他人，是有意保持自己的尊严；伴着微笑而注视对方，是融洽的会意；随着皱眉而注视他人，是担忧和同情；突然圆眼瞪人，是一种警告或制止。儿科护士应注意目光接触在沟通中的价值，在面对患儿时，应坐在患儿的对面，并保持眼睛和患儿的眼睛在同一水平，这样可以表示出对患儿的尊重。切不可以责怪的目光对待患儿，以避免患儿产生恐惧。还可以用自己特有的细腻和善解人意，领悟病人眼神中所包含的服务需求，主动加以满足。
2.5 触摸。触摸能增进人们的相互关系，是用以补充语言沟通及向他人表示关心、体贴、理解、安慰和支持等情感的一种重要方式[3]。如患儿烦躁哭闹，触摸可以使患儿的情绪优化，恢复平静；当患儿忧伤害怕时，触摸可以让其感受到特别的温暖和安全。当患儿进行治疗时，抚摸孩子的头、手等，可以使患儿感受到护士对他的重视、关心、体贴，有助于消除恐惧和不安。对于婴幼儿来说，触摸则是更有效的沟通形式，是婴幼儿的一种特殊天性需要，它不能用食物来代替。已经有足够的证据显示，经常得到温柔爱抚的婴儿，身高体重都增长较快，同时也比较强壮，疾病恢复得比较快，而缺乏搂抱和抚摸的婴儿，会患上皮肤饥饿症，不但健康状况欠佳，而且容易情绪烦躁，发生各种问题。
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3 小结
由于儿科护士的服务对象是年龄小、经验经历少，甚至是对外界一无所知的患儿，他们对非语言沟通高度敏感，因此儿科护士特别需要掌握一些非语言沟通的知识，并在临床工作中采取多种情感表达方式，从而不断丰富完善自己，以便更好地为患儿提供服务，促其早日康复。
参考文献
[1] 刘霞，李力.非语言沟通在儿科护理工作中的重要作用[J].吉林医学，2009，30(22)：2895-2896
[2] 刘桂珍.浅谈非语言性沟通在护患关系中的应用[J].护理研究，2003，5(17)：597
[3] 任峰.非语言沟通在护理工作中的运用[J].中国误诊学杂志，2006，6(22)：4492, 百拇医药(孔德娟)