探讨孕产妇意外伤害的相关因素与防治措施
摘要：目的：观察探讨孕产妇意外伤害的相关因素及解决措施。
方法：采取回顾性的方法对88例发生意外伤害的孕产妇资料进行分析总结，采用ICD-10对以外伤害的因素及类型进行分类，对不同孕期的意外伤害分布情况及构成比例进行分析总结。
结果：所有造成孕产妇意外伤害的因素中交通事故所占比例最高，其次为跌落；中期妊娠发生意外伤害率最高，其次为早期妊娠，发生率最低的为晚期妊娠；而妊娠晚期则是意外伤害发生后并发症发生率最高的阶段。
结论：对孕产妇进行安全意识教育，提高对孕产妇意外伤害的监测，对孕产妇意外伤害实施综合干预已成为预防意外发生的主要方法，而当孕产妇发生意外时需及时进行救治。
关键词：孕产妇 意外伤害 因素及预防措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.096
, 百拇医药
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0069-01
所谓意外伤害指的是突然发生的事件给人体造成损伤，其有着无意识性、意料之外的特点，目前，意外伤害已成为全球性公共卫生共同关注的问题[1]。最近几年，随着地质灾害的发生，很多意外伤害事例屡见不鲜，给我国的妇女、儿童及老人带来了严重的威胁。其中孕产妇这个特殊群体，当其受到意外伤害时就很难对其进行治疗。本篇文章将分析总结造成孕产妇意外伤害的主要因素及救治措施，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取自2011年7月至2013年7月期间发生意外事故的88例孕产妇作为研究对象，采用回顾性的方法对其临床资料进行分析；本组患者年龄范围在21岁～45岁之间，平均年龄(31.56±3.6)岁，其中妊娠早期孕妇有32例，妊娠中期的孕妇有44例，12例为妊娠晚期；有1例为双胎妊娠，其余87例均为单胎妊娠。本组中所有患者的诊断标准均符合国际疾病分类中损伤和中毒的外部原因相关标准。
, http://www.100md.com
1.2 救治方法。一旦孕产妇发生意外伤害，首先必须做好意外现场的院前急救，主要为反应迅速，对孕妇及胎儿进行监护，以有效救治为基本原则，不同学科与产科医生共同完成多种综合救治措施[2]。①普通救治措施。接收患者后必须立即查看患者身体，对伤情进行评估，由于孕妇这一特殊性就需要妥善安置换则会，使患者保持适当的卧位，密切监控患者的生命体征，如：意识、瞳孔、尿量、面色、电解质等，对孕产妇的出血情况也要重视，同时检查胎心音的变化以便掌握胎儿的情况，尽最大努力确保救治果断、迅速、准确及有效。建立静脉通道时非常重要的环节，给予患者足够的氧气并注意保暖，如果患者出现大出血休克或多器官损伤则应立即给予体液复苏来应对休克。②入院前急救。当孕产妇被造成全身不同程度、不同部位的伤害时，在意外现场应即刻检查受伤孕妇是否发生合并出血、休克发生，同时对孕周、胎位、产次以及胎儿是否正常活动等进行综合检查，从而以实际情况为依据给予相应的内外科及产科救治，救治的第一要素为生命支持，其次是对症处理。例如：确保顺畅的呼吸，维持呼吸及循环功能，如果患者合并骨折发生则需使用夹板进行外固定，如果换则会颈椎骨折则应实施颈托固定，随后进行止血；如果患者有流产、早产的可能则应立即可与地西洋进行治疗。③入院抢救。这一抢救时段的原则为安全、迅速，在实施了现场处理后，待患者生命体征有所稳定后且伤情允许的情况下，应将患者迅速转移至医院进行抢救。运送途中要对患者的病情变化及胎儿在母体内的情况进行密切观察，与此同时，在患者到达医院前务必将重症患者的伤情以及事故现场救治情况通过手机告知院内各个科室，以便医院做好抢救准备。当患者合并有开放伤时则应进行清洗创伤并缝合；如果患者出现骨折、干脾破裂、烧伤等应分别送至骨科、普外科以及烧伤科进行联合抢救。
, http://www.100md.com
2 结果
经分析可知，本文88例患者中，由交通意外造成的伤害有34例，所占比例为38.64%，由跌落所造成的损伤有17例，所占比例为19.32%，由暴力行为所致的伤害有8例，所占比例为9.09%，由利器所致的伤害有5例，所占比例为5.68%，烧伤烫伤的患者有17例，所占比例为19.32%，其他因素所致损伤有7例，所占比例为7.95%。
除此之外，妊娠中期是发生意外事故率最高的时期，其次为妊娠初期，妊娠晚期意外事故发生率最低。
3 结论
随着人类社会的发展，交通工具已成为人们生活中不可或缺的工具，随之而来就是交通事故的高频率发生，其有着多发、易发、死亡率高、总体损失大的特点，给社会及人们的健康造成了严重的影响。因此，交通事故已成为目前造成意外事故最主要的因素。本文研究结果显示，88例患者中有34例的由于交通意外造成的伤害，占38.64%，这其中最主要的要属机动车事故，其次行人或骑行自行车者不遵守交通规则，横穿马路而造成的车祸。此次因素为跌落及烧伤、烫伤，其发生率同为19.32%，这些情况都反应了随着城市化的发展，大城市中的孕产妇外出活动的频率增加，从而增加的意外伤害的发生率；此外，很多外来务工的人口中，孕产妇的安全意识较差，受到经济收入及居住条件的影响，使得其缺乏自我保护意识，从而导致跌落及烧伤、烫伤的发生[3]。
, 百拇医药
造成意外伤害的因素有很多因此对于防范措施的要求也就相对较多。特别是孕产妇这种特殊人群，怀孕的妇女极易受到意外伤害，而意外伤害对孕妇及胎儿的伤害也非常大，因此在应对意外事故时必须以减少死亡、降低事故发生率、减少伤残为目的。目前，国内外很多专业都进行干预研究，其主要内容是对外界环境或不同作用物的外部因素或自身因素进行关注，密切注意发生伤害的不同阶段的防御方法；此外，还需对孕产妇进行围产期的保健，各级医疗机构都要对孕产妇进行健康教育培训，提高孕产妇的自我保护意识，从而及时有效的发现并排除意外伤害的危险因素，从而确保孕妇及胎儿的生命安全，实现母婴安全、全民兴奋、社会和谐。
总而言之，想要预防孕产妇发生意外伤害，必须开展安全意识教育，采取多方面的综合干预措施，当发生意外伤害后，迅速反应，母胎监护，及时有效的实施救治，同时使产科医生参与早期和入院前急救以及多科室综合抢救是抢救成功的关键环节。
参考文献
[1]黄雪霞，孔欣，张娟辉，李琴.孕产妇意外伤害原因分析与救治[J].实用医学杂志，2013，10：1642-1644
[2]周兰云.母婴同室中新生儿意外伤害原因分析及防范对策[J].现代医药卫生，2013，29：19
[3]陈秀.2009年～2011年阜宁县育龄妇女死亡情况分析及对策[J].吉林医学，2012，33：27, http://www.100md.com(左雨)
方法：采取回顾性的方法对88例发生意外伤害的孕产妇资料进行分析总结，采用ICD-10对以外伤害的因素及类型进行分类，对不同孕期的意外伤害分布情况及构成比例进行分析总结。
结果：所有造成孕产妇意外伤害的因素中交通事故所占比例最高，其次为跌落；中期妊娠发生意外伤害率最高，其次为早期妊娠，发生率最低的为晚期妊娠；而妊娠晚期则是意外伤害发生后并发症发生率最高的阶段。
结论：对孕产妇进行安全意识教育，提高对孕产妇意外伤害的监测，对孕产妇意外伤害实施综合干预已成为预防意外发生的主要方法，而当孕产妇发生意外时需及时进行救治。
关键词：孕产妇 意外伤害 因素及预防措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.096
, 百拇医药
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0069-01
所谓意外伤害指的是突然发生的事件给人体造成损伤，其有着无意识性、意料之外的特点，目前，意外伤害已成为全球性公共卫生共同关注的问题[1]。最近几年，随着地质灾害的发生，很多意外伤害事例屡见不鲜，给我国的妇女、儿童及老人带来了严重的威胁。其中孕产妇这个特殊群体，当其受到意外伤害时就很难对其进行治疗。本篇文章将分析总结造成孕产妇意外伤害的主要因素及救治措施，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取自2011年7月至2013年7月期间发生意外事故的88例孕产妇作为研究对象，采用回顾性的方法对其临床资料进行分析；本组患者年龄范围在21岁～45岁之间，平均年龄(31.56±3.6)岁，其中妊娠早期孕妇有32例，妊娠中期的孕妇有44例，12例为妊娠晚期；有1例为双胎妊娠，其余87例均为单胎妊娠。本组中所有患者的诊断标准均符合国际疾病分类中损伤和中毒的外部原因相关标准。
, http://www.100md.com
1.2 救治方法。一旦孕产妇发生意外伤害，首先必须做好意外现场的院前急救，主要为反应迅速，对孕妇及胎儿进行监护，以有效救治为基本原则，不同学科与产科医生共同完成多种综合救治措施[2]。①普通救治措施。接收患者后必须立即查看患者身体，对伤情进行评估，由于孕妇这一特殊性就需要妥善安置换则会，使患者保持适当的卧位，密切监控患者的生命体征，如：意识、瞳孔、尿量、面色、电解质等，对孕产妇的出血情况也要重视，同时检查胎心音的变化以便掌握胎儿的情况，尽最大努力确保救治果断、迅速、准确及有效。建立静脉通道时非常重要的环节，给予患者足够的氧气并注意保暖，如果患者出现大出血休克或多器官损伤则应立即给予体液复苏来应对休克。②入院前急救。当孕产妇被造成全身不同程度、不同部位的伤害时，在意外现场应即刻检查受伤孕妇是否发生合并出血、休克发生，同时对孕周、胎位、产次以及胎儿是否正常活动等进行综合检查，从而以实际情况为依据给予相应的内外科及产科救治，救治的第一要素为生命支持，其次是对症处理。例如：确保顺畅的呼吸，维持呼吸及循环功能，如果患者合并骨折发生则需使用夹板进行外固定，如果换则会颈椎骨折则应实施颈托固定，随后进行止血；如果患者有流产、早产的可能则应立即可与地西洋进行治疗。③入院抢救。这一抢救时段的原则为安全、迅速，在实施了现场处理后，待患者生命体征有所稳定后且伤情允许的情况下，应将患者迅速转移至医院进行抢救。运送途中要对患者的病情变化及胎儿在母体内的情况进行密切观察，与此同时，在患者到达医院前务必将重症患者的伤情以及事故现场救治情况通过手机告知院内各个科室，以便医院做好抢救准备。当患者合并有开放伤时则应进行清洗创伤并缝合；如果患者出现骨折、干脾破裂、烧伤等应分别送至骨科、普外科以及烧伤科进行联合抢救。
, http://www.100md.com
2 结果
经分析可知，本文88例患者中，由交通意外造成的伤害有34例，所占比例为38.64%，由跌落所造成的损伤有17例，所占比例为19.32%，由暴力行为所致的伤害有8例，所占比例为9.09%，由利器所致的伤害有5例，所占比例为5.68%，烧伤烫伤的患者有17例，所占比例为19.32%，其他因素所致损伤有7例，所占比例为7.95%。
除此之外，妊娠中期是发生意外事故率最高的时期，其次为妊娠初期，妊娠晚期意外事故发生率最低。
3 结论
随着人类社会的发展，交通工具已成为人们生活中不可或缺的工具，随之而来就是交通事故的高频率发生，其有着多发、易发、死亡率高、总体损失大的特点，给社会及人们的健康造成了严重的影响。因此，交通事故已成为目前造成意外事故最主要的因素。本文研究结果显示，88例患者中有34例的由于交通意外造成的伤害，占38.64%，这其中最主要的要属机动车事故，其次行人或骑行自行车者不遵守交通规则，横穿马路而造成的车祸。此次因素为跌落及烧伤、烫伤，其发生率同为19.32%，这些情况都反应了随着城市化的发展，大城市中的孕产妇外出活动的频率增加，从而增加的意外伤害的发生率；此外，很多外来务工的人口中，孕产妇的安全意识较差，受到经济收入及居住条件的影响，使得其缺乏自我保护意识，从而导致跌落及烧伤、烫伤的发生[3]。
, 百拇医药
造成意外伤害的因素有很多因此对于防范措施的要求也就相对较多。特别是孕产妇这种特殊人群，怀孕的妇女极易受到意外伤害，而意外伤害对孕妇及胎儿的伤害也非常大，因此在应对意外事故时必须以减少死亡、降低事故发生率、减少伤残为目的。目前，国内外很多专业都进行干预研究，其主要内容是对外界环境或不同作用物的外部因素或自身因素进行关注，密切注意发生伤害的不同阶段的防御方法；此外，还需对孕产妇进行围产期的保健，各级医疗机构都要对孕产妇进行健康教育培训，提高孕产妇的自我保护意识，从而及时有效的发现并排除意外伤害的危险因素，从而确保孕妇及胎儿的生命安全，实现母婴安全、全民兴奋、社会和谐。
总而言之，想要预防孕产妇发生意外伤害，必须开展安全意识教育，采取多方面的综合干预措施，当发生意外伤害后，迅速反应，母胎监护，及时有效的实施救治，同时使产科医生参与早期和入院前急救以及多科室综合抢救是抢救成功的关键环节。
参考文献
[1]黄雪霞，孔欣，张娟辉，李琴.孕产妇意外伤害原因分析与救治[J].实用医学杂志，2013，10：1642-1644
[2]周兰云.母婴同室中新生儿意外伤害原因分析及防范对策[J].现代医药卫生，2013，29：19
[3]陈秀.2009年～2011年阜宁县育龄妇女死亡情况分析及对策[J].吉林医学，2012，33：27, http://www.100md.com(左雨)
参见：首页 > 医疗版 > 紧急救助 > 意外伤害