机械振动排痰法与人工叩击排痰法排痰效果的比较
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摘要：目的：探讨机械排痰法对AECOPD患者的排痰效果。
方法：选取60例合并肺部感染、血氧饱和度(SaO2)<90%的患者，按完全随机法分成观察组和对照组，每组各30例。观察组应用振动排痰机排痰，对照组采用传统手叩击法排痰，比较两组患者首次排痰前后SaO2、动脉血氧分压(PaO2)、呼吸频率、咳痰或吸痰量。
结果：观察组患者肺部听诊、SaO2、PaO2、呼吸频率的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。
结论：机械排痰效果优于人工叩击排痰，可在临床广泛推广应用。
关键词：机械振动排痰 人工扣击 AECOPD
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.166
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0104-01
呼吸科AECOPD患者较多，患者中多伴呼吸衰竭出现呼吸困难加重、脓性痰及痰量增加，自主排痰差，易发生肺部感染等并发症。近年来，振动排痰机的临床应用，提高了AECOPD患者的排痰效果。笔者就两种辅助排痰的方法对AECOPD患者的排痰效果进行观察比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取2012年3月至2014年8月我院呼吸科收治的合并肺部感染的AECOPD患者60例，年龄60～85岁，平均(72.5)岁；昏迷患者30例，清醒但自主咳痰困难患者30例；60例患者均为痰多、双下肺呼吸音低、SaO2<90%。按完全随机法分为实验组和对照组各30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法。两组患者均常规翻身、雾化吸入及抗感染等治疗。①观察组：采用振动排痰机进行排痰。根据病情、体重及患者承受程度选择适当的叩击头，接通电源(220V)，频率20～30Hz，治疗时间15～20min/次，5次/d。患者取侧卧位，操作者一手持叩击结合器，另一手轻触振动位置，以感受叩击振动的力度，从外向里，自下而上进行叩击和振动排痰，叩击振动停留10～15s后更换部位。在患者肺下叶部及肺部感染部位，可叩击时间长一些，使积蓄的痰液从毛细支气管振落，流向大的支气管，从而帮助患者排除痰液。②对照组：采用传统空掌叩击排痰法。叩击时间15～20min/次 ......
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