消化性溃疡复发相关因素及护理干预
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参见附件。
摘要：目的：探讨影响消化性溃疡复发的因素及护理干预。
方法：在实习过程中五院诊治的62例复发消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，并与同期未复发258例进行对比。
结果：复发率19.4%。影响消化性溃疡复发除Hp外相关因素：男性、40岁以前、饮酒吸烟、精神饮食失调、某些药物、未维持治疗用药、春秋季、S1期愈合。
结论：消化性溃疡复发率较高，是多种因素综合作用的结果，应通过根除幽门螺旋杆菌(Hp)、提高溃疡愈合质量适当的维持治疗、保持健康生活方式来减少溃疡病复发，提高生活质量。
关键词：消化性溃疡 复发因素 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.295
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0179-01
对近1年治愈后的120例消化性溃疡(PU)患者进行随访调查，其中32例反复发作，现探讨PU复发因素及预防措施。
1 资料和方法
1.1 一般资料：120例均为我院2007年7月～2008年4月住院或门诊患者，治疗后均经胃镜检查确诊愈合期(S1、S2期)，男62例，女58例，年龄19～60岁，平均36.5岁。十二指肠球部溃疡61例，胃溃疡42例，幽门溃疡12例，复合性溃疡5例。临床表现周期性节律性上腹部疼痛、反酸、嗳气和(或)呕血、黑便。首次确诊为活动性PU患者，根据其具体情况给H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂，Hp检测阳性者抗Hp治疗，均给予标准剂量和疗程。
1.2 方法：患者每月来院复诊，或者定期通过电话随访，若有复发预兆及时行胃镜检查，观察溃疡复发率；并探讨性别、年龄、吸烟饮酒、服药(阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、肾上腺皮质激素等)、精神饮食失调(多愁善感、焦虑、失眠多梦、性格内向等，饮食无规律或暴饮暴食，进食生冷、粗硬、辛辣食物)、季节、维持治疗用药、愈合质量等因素与溃疡复发的关系。
1.3 统计学处理：各组间发病率的比较采用X2检验。
2 结果
见表1。
表1 PU复发与某些相关因素的关系(例)
注：两组比较P<0.05。
3 复发因素分析
随着对PU发病机制认识的深入和治疗药物进展，不少方案均可使其绝大多数病例治愈，但PU治愈后很容易复发，其复发病因十分复杂，既有生物学因素如Hp感染 [1]、疗程短未维持治疗、胃黏膜屏障防御功能较弱、溃疡愈合质量差 ......
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